在水里發(fā)現(xiàn)的尸體，首先想到的當(dāng)然是溺死，或者說(shuō)淹死。法醫(yī)學(xué)上的溺死，是指液體進(jìn)入氣道和肺，障礙了呼吸，引起體內(nèi)缺氧而死。進(jìn)入的溺液通常是水，也可以是尿、酒，油或其他液體。馬自鳴的尸體是在水里發(fā)現(xiàn)的，因他是惠民藥局的坐堂郎中，而惠民藥局是臨安府直屬，惠民藥局死了人，民眾就直接向臨安府報(bào)官。“先生，尸體為男性，五十余歲，發(fā)現(xiàn)時(shí)俯面，口鼻內(nèi)有水和泥沙，肚子鼓脹，初步斷定為溺水而亡，死亡時(shí)間約為兩個(gè)時(shí)辰前。”羅禹蒙走到謝玉軒身邊，輕聲說(shuō)道。周?chē)胁簧倜癖姡@種話(huà)自然不宜被人聽(tīng)到。謝玉軒輕輕搖了搖頭：“不要急著下結(jié)論，昨天我跟你說(shuō)的尸體檢驗(yàn)步驟和方法，你沒(méi)忘吧？”羅禹蒙點(diǎn)頭應(yīng)道：“檢驗(yàn)步驟，按由靜到動(dòng)，自外而內(nèi)，從上到下的順序進(jìn)行，盡可能將衣著固定于原始狀態(tài)進(jìn)行檢驗(yàn)，按記錄、提取、包裝等分步實(shí)施。”謝玉軒說(shuō)道：“你看到他的指甲了嗎？”羅禹蒙馬上說(shuō)道：“十個(gè)指甲全是深黑色，指甲縫里有泥沙。”謝玉軒輕聲說(shuō)道：“人在溺水將死時(shí)，掙扎中兩手會(huì)緊緊抓住所能碰到的任何東西，例如水草、木塊甚至泥沙。有些死者這種肌肉收縮狀態(tài)，直接過(guò)渡到形成尸僵，于是尸體就保持住這個(gè)姿態(tài)。我們有個(gè)專(zhuān)業(yè)詞匯，叫尸體痙攣。另外，溺水者尸體表面，還會(huì)有一些別的征象。例如皮膚呈雞皮狀，這是因?yàn)槿胨畷r(shí)，因冷的刺激，皮膚立毛肌收縮；口鼻部有白色或淺紅色泡沫成團(tuán)塊突出，這是因?yàn)榘l(fā)生了水性肺氣腫。當(dāng)然，死后一個(gè)多小時(shí)被拋入水者的皮膚，也可呈雞皮樣，其他一些原因死亡，也可能伴有肺水腫，口鼻也可以有泡沫。再有一些尸體現(xiàn)象，如尸斑出現(xiàn)慢，顏色較深；皮膚蒼白，膨脹、皺縮、脫落；頭發(fā)脫落、體表碰傷等，都是尸體在水中所發(fā)生的變化，更不能據(jù)以判斷是否溺死。因此，要判斷是否溺死，除非是見(jiàn)到尸體手中緊握水草或泥沙，否則僅僅依據(jù)尸體外表檢查，是不能作出結(jié)論的，一定要進(jìn)行尸體解剖。”羅禹蒙再次檢查馬自鳴的雙手，馬上驚喜地說(shuō)道：“尸體手中有泥沙！”“這說(shuō)明，他入水時(shí)確實(shí)是活的，可以排除死后拋尸。但還要檢驗(yàn)他身上是否有傷痕，還要檢驗(yàn)他是失足落水，還是被人打傷扔進(jìn)水里，或者中毒后，掉入水中，以及其他機(jī)械式損傷。”其實(shí)現(xiàn)代法醫(yī)要判斷一個(gè)人是否溺死，只需要檢測(cè)人體大循環(huán)中各個(gè)器官是否有硅藻，比如肺、腎、脾、骷髓、牙齒，特別是長(zhǎng)骨的骨髓比較有價(jià)值。比如股骨或肱骨，將外表刮凈、洗過(guò)、鋸斷，舀取骨髓進(jìn)行檢驗(yàn)。只是現(xiàn)在他連礬土都沒(méi)找到，更別說(shuō)檢驗(yàn)硅藻必須的雙目顯微鏡，以及各種器材和試劑了。羅禹蒙再次認(rèn)真檢驗(yàn)，甚至將馬自鳴的衣服解開(kāi)，“體面無(wú)傷，胸前赤色，口唇青斑，肚腹脹，口眼開(kāi)。”謝玉軒緩緩地說(shuō)道：“帶回去開(kāi)膛吧，這可能是一起兇殺案。”根據(jù)外表，基本可以斷定馬自鳴是溺亡。可是，溺亡也分很多種，有失足落水、有酒后落水、有受傷落水、有中毒落水，還有被強(qiáng)行按在水里。羅禹蒙恭敬地說(shuō)道：“是。”他其實(shí)認(rèn)為這是失足落水，畢竟所有的特征，都跟他從父親那里學(xué)來(lái)的一致，特別是口鼻和手指有泥沙，換在以前，他早就下結(jié)論是溺亡了。但謝玉軒昨天折服了他，既然謝玉軒認(rèn)為這是兇殺案，那必定是不會(huì)錯(cuò)的。只是，他還不明白其中的緣由，回去后還要進(jìn)一步請(qǐng)教。喬沂辰走過(guò)來(lái)問(wèn)：“馬自鳴是怎么死的？”他是捕快，只負(fù)責(zé)辦案，如果是意外，則結(jié)案回衙門(mén)。如果是兇殺案，則要抓到兇手。謝玉軒輕聲說(shuō)道：“很可能是執(zhí)人揾水。”“執(zhí)人揾水？”喬沂辰還沒(méi)說(shuō)話(huà)，旁邊的羅禹蒙就驚訝地說(shuō)道。謝玉軒說(shuō)是兇殺案時(shí)，他就一直想問(wèn)，只是此處人多眼雜，不便相問(wèn)。“尸體十指甲黑黯色，這是他剛被按入水中后，本能地自我制止呼吸，口唇緊閉，形成了體內(nèi)缺氧，以至血液中二氧化碳濃度大增，所以指甲以及粘膜出現(xiàn)了黑黯色，這是體內(nèi)缺氧的反映。死者由于口唇緊閉，甚至牙齒咬住嘴唇，造成唇皮下郁血，而出現(xiàn)青斑；屏住呼吸后，二氧化碳濃度增加，勢(shì)必刺激頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器和延腦呼吸中樞，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的深呼吸，使河水迅猛地進(jìn)入呼吸道和肺中。由于呼吸困難，人會(huì)不由自主地張開(kāi)嘴巴，河水隨之進(jìn)入消化道，于是腹部會(huì)因充水而鼓脹。至于胸前赤色，是因?yàn)樗勒弑蝗说固幔硌耗嫘校鲇谛夭克隆９使湃擞性疲喝羯砩蠠o(wú)痕，面紫赤，口眼開(kāi)，此是被人倒提揾水。”喬沂辰問(wèn)：“等等，你先說(shuō)說(shuō)二氧化碳為何物？氧氣又是什么？”這些現(xiàn)代名詞，他哪聽(tīng)過(guò)？“這個(gè)……，你可以把二氧化碳理解為要吐出的廢氣，而氧氣是我們吸進(jìn)云的新鮮氣。”羅禹蒙激動(dòng)地說(shuō)：“先生所說(shuō)的古人……，是誰(shuí)呢？”他終于“明白”謝玉軒為何會(huì)懂得如此之多了，原來(lái)是看了古書(shū)。謝玉軒搖了搖頭：“這個(gè)古人姓宋，具體名諱不得而知。”他最后那句話(huà)，確實(shí)是《洗冤集錄》中“驗(yàn)?zāi)缢嫔八篮蟆敝畻l載。把尸體帶回去后，謝玉軒重點(diǎn)查看了馬自鳴的肺部。一般尸體在剖開(kāi)胸腔時(shí)，兩肺自然縮小，而有水性肺氣腫的肺卻不見(jiàn)縮小，馬自鳴的兩肺膨大，顏色較淺，表面有肋骨壓痕，兩肺表面還可見(jiàn)淡紅色的出血班，切面上氣管、支氣管內(nèi)有大量粘稠而幼小的泡沫，白色。這些泡沫與成團(tuán)突出在口鼻外的蕈形泡沫，是完全一致的。謝玉軒手癢，一邊解剖，一邊跟羅禹蒙解釋。甚至還把胃和小腸打開(kāi)，里面可見(jiàn)大量的水，使胃腸內(nèi)容物被稀釋。至此，羅禹蒙徹底信服謝玉軒。