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首頁 > 醫(yī)生:我在醫(yī)院撿屬性 > 第14章 對答如流

第14章 對答如流(2 / 3)

就目前來說,在趙恒看來,提升自己,才是最最重要的!

“對的嘛,對的!”

聽到趙恒為了自己婉拒宋晨,高軍的心里,就像是三伏天喝了冰汽水那么的舒服。

沒辦法,麻醉雖然重要,但是在手術(shù)室,存在感確實也不是很高。

今天高軍在宋晨面前,可是好好的刷了一波存在感。

這小子不錯,靠得住!

此刻高軍心中對趙恒十分的滿意。

看到趙恒想也不想,就這么拒絕,宋晨對趙恒更加感興趣了。

在醫(yī)院,難得出現(xiàn)像趙恒這樣的人。

醫(yī)院是一個需要熬資歷的地方,所有的主治醫(yī)生,都是從實習(xí)醫(yī)生-住院醫(yī)生,一步步熬過來的。

看了看趙恒,宋晨想了想,忽然問道:“對體外循環(huán)有了解么?在這臺手術(shù)中,體外循環(huán)的要點是什么?”

宋晨有意想要再考一下趙恒。

體外循環(huán),顧名思義,就是在人體外再造一個循環(huán),一般都是用于心臟手術(shù)。

因為涉及到心臟停搏、復(fù)搏,還有體外血液循環(huán)等操作,所以十分的高端且復(fù)雜。

“宋醫(yī)生,這你就是為難小趙了,體外循環(huán),至少也得是主治醫(yī)生才能接觸到的,小趙還需要學(xué)習(xí)?!?

高軍也覺得趙恒回答不出來,所以提前給他解圍了。

趙恒思考了一下,很自信的說道:“第一,體外循環(huán)前需要對患者進行肝素化,對于這個老年患者,我認為肝素的劑量應(yīng)該為3mg/kg,act需大于480秒。第二,要同時追加鎮(zhèn)痛和肌松藥,以彌補體外循環(huán)后藥物分布容積增大及體外循環(huán)機器黏附造成的藥物濃度降低。第三,在主動脈插管前,必須采用tee評估升主動脈或主動脈弓部有無鈣化或游離粥樣斑塊,并確定它們的具體位置以指導(dǎo)插管的位置。”

“嗯嗯,不錯,是這樣的?!?

聽到趙恒的回答,宋晨連連點頭,趙恒說的完全正確,而且有條有理,很難想象他是從哪里學(xué)到的這些,這些經(jīng)驗性的東西,從教科書上,可是學(xué)不到的。

“另外,體外循環(huán)期間由于藥物分布容積擴大、體外循環(huán)機器管壁對藥物的黏附作用、機體溫度降低導(dǎo)致藥物代謝減慢等各種因素的影響,麻醉藥物的藥代動力學(xué)無法按照常規(guī)方法進行計算,因此術(shù)中必須加強麻醉深度監(jiān)測,這對于避免麻醉過淺極為重要。”

趙恒又說道。

“小趙,這些都是你自己想出來的?”

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