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第14章對答如流（2 / 3）

就目前來說，在趙恒看來，提升自己，才是最最重要的！

“對的嘛，對的！”

聽到趙恒為了自己婉拒宋晨，高軍的心里，就像是三伏天喝了冰汽水那么的舒服。

沒辦法，麻醉雖然重要，但是在手術(shù)室，存在感確實也不是很高。

今天高軍在宋晨面前，可是好好的刷了一波存在感。

這小子不錯，靠得住！

此刻高軍心中對趙恒十分的滿意。

看到趙恒想也不想，就這么拒絕，宋晨對趙恒更加感興趣了。

在醫(yī)院，難得出現(xiàn)像趙恒這樣的人。

醫(yī)院是一個需要熬資歷的地方，所有的主治醫(yī)生，都是從實習(xí)醫(yī)生-住院醫(yī)生，一步步熬過來的。

看了看趙恒，宋晨想了想，忽然問道：“對體外循環(huán)有了解么？在這臺手術(shù)中，體外循環(huán)的要點是什么？”

宋晨有意想要再考一下趙恒。

體外循環(huán)，顧名思義，就是在人體外再造一個循環(huán)，一般都是用于心臟手術(shù)。

因為涉及到心臟停搏、復(fù)搏，還有體外血液循環(huán)等操作，所以十分的高端且復(fù)雜。

“宋醫(yī)生，這你就是為難小趙了，體外循環(huán)，至少也得是主治醫(yī)生才能接觸到的，小趙還需要學(xué)習(xí)?！?

高軍也覺得趙恒回答不出來，所以提前給他解圍了。

趙恒思考了一下，很自信的說道：“第一，體外循環(huán)前需要對患者進行肝素化，對于這個老年患者，我認為肝素的劑量應(yīng)該為3mg／kg，act需大于480秒。第二，要同時追加鎮(zhèn)痛和肌松藥，以彌補體外循環(huán)后藥物分布容積增大及體外循環(huán)機器黏附造成的藥物濃度降低。第三，在主動脈插管前，必須采用tee評估升主動脈或主動脈弓部有無鈣化或游離粥樣斑塊，并確定它們的具體位置以指導(dǎo)插管的位置。”

“嗯嗯，不錯，是這樣的?！?

聽到趙恒的回答，宋晨連連點頭，趙恒說的完全正確，而且有條有理，很難想象他是從哪里學(xué)到的這些，這些經(jīng)驗性的東西，從教科書上，可是學(xué)不到的。

“另外，體外循環(huán)期間由于藥物分布容積擴大、體外循環(huán)機器管壁對藥物的黏附作用、機體溫度降低導(dǎo)致藥物代謝減慢等各種因素的影響，麻醉藥物的藥代動力學(xué)無法按照常規(guī)方法進行計算，因此術(shù)中必須加強麻醉深度監(jiān)測，這對于避免麻醉過淺極為重要。”

趙恒又說道。

“小趙，這些都是你自己想出來的？”

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第14章 對答如流（2 / 3）

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