【1999年1月20日星期三晴】
今天進入大寒,天氣很冷,我剛從室外回來,現在手很僵硬,但我需要記錄這兩天的一些思路。
通過幾天的相處,可以肯定阿致有很明顯的心理創傷癥狀,主要表現在對任何人和事物都很麻木,不和人溝通,沒有太多面部表情,夜里無法入睡,經常兩三點累得支撐不住才會睡著,失眠多夢,噩夢醒來時會尖叫,無法控制情緒,有重度抑郁癥的表現。
昨天蘇梅特地來看阿致,她一眼看出這孩子精神狀態很差,她說阿致年齡太小,又需要長身體,這樣長期睡眠不足緊張焦慮會影響大腦發育,長此以往容易引起其他生理疾病,建議使用抗焦藥物先改善他的情緒。
但目前國內適用的藥物,我們都很清楚對一個九歲的孩子來說存在怎樣的副作用,不到萬不得已我不希望用藥物治療。
經過這段時間的觀察和思考,我還是決定對阿致進行認知療法來重建他的信念體系,改變現有的不良認知和行為,重新組建認知結構。
目前整理幾點需要重建的認知思維:
1、男女關系
我懷疑州輝和姜沛婚后的婚姻生活一直存在問題,給阿致從小就產生了一種男女關系不和諧的認知。
羅正飛對陳靜的行為導致這種認知徹底惡化,通過他近期的反應來看,他應該認為男女關系是一種非常危險的關系,這也是導致他害怕接觸女性的癥結。
我今天和謝東聊過這點,接下來我們有任何負面情緒都不能當著阿致的面吵架,希望我和謝東的相處模式會讓阿致重新認識男女關系存在的必要性。
2、暴力傾向
雖然在阿致的成長過程中具備對事物對錯的基本判斷能力,但這種思維體系尚未健全,羅正飛的行為對他造成過大的沖擊,也給他留下太深刻的印象,導致他會在情緒無法抑制的狀態下,下意識進行模仿。
他現在還不懂法律,不會約束自己的行為,我必須要將他融入社會情景中練習他處理情緒的方式,這有待訓練。
3、強迫思維
他會把自己封閉在一個固定的世界中,喜歡一個人坐在角落,如果小板凳放在客廳,他會特地把小板凳移到角落獨,在他的認知中,封閉的空間內只有角落才是安全的地方,他在過多目光的關注下會覺得自身安全受到威脅,會不斷逃避別人的視線。
我必須要打破他的封閉世界,讓他知道封閉的世界不一定安全,反而危機四伏,如果不能邁出這一步,他永遠也無法返回課堂,融入集體社會,那么王醒說的那句話就會成真,我不會讓阿致成為廢人。
但眼下最頭疼的是,他對我無法建立信任感,這會給我的治療開展帶來很大的困難。
我想出的辦法是,既然他無法對我產生信任,那么就采用環境信賴法,目前我還沒看過身邊有人采用過這種方法,五年前我在國際認知神經學數據庫aps期刊里看過一個叫ansel的博士發表過一篇論文,里面提到虛擬環境信任構建法,這給了我靈感,我想變通一下試試看。
那就需要我從今天開始,每天在固定的時間做固定的事情,說固定的話,用固定的方式引起阿致注意,建立熟悉的認知循環,讓他對這個環境放下戒備,我想這是一個有意思的實驗,我很期待實驗效果。
【1999年1月31日星期天陰】
我現在躺在床上,腿上打著石膏,謝東在旁不停催我關燈睡覺,但我必須要記錄一下今天發生的事,我此刻十分興奮,不寫下來我無法入睡。
年后我幫阿致預約了ct檢查,但由于上個禮拜濱市又下了一場大雪,嚴重影響出行,所以檢查日期改到了今天。
謝東單位今天要組織去靳門鏟雪,他作為主任不能請假,我只能獨自帶阿致去做檢查,我的一個師弟在中心醫院工作,在他的幫助下過程十分順利。
出來的時候阿致依然不愿意讓我牽著,去車站的那條路上結滿了冰,胡同口有一家炕燒餅的,很香,我讓阿致等我一下,我怕他餓了,打算買幾塊熱乎的燒餅給他路上吃。
可我沒想到就在我付錢的時候,店里面突然沖出來一條狼狗對著阿致叫,阿致在毫無征兆的情況下突然跑走了,我當時嚇壞了,連燒餅都沒拿就跟在后面追他,他好幾次回過頭看我都用一種異??謶值难凵?,好像我是個要吃他的女鬼,我意識到情況不妙,他可能再次把我想象成了危險信號,他要繼續跑出去就上了大馬路,那里全是車子,我當時十分緊張,腳下步子邁得太急,我自己都沒想到會滑倒。
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