凌玉榮早上來上班也得知了這件事情,過來詢問她情況,蘇雪楨一一把事情經過全部都告訴了他,這邊剛說完,醫務部的人隨后也來了,蘇雪楨又把事情說了一遍。
因為這件事情涉及到未來這個孩子在醫院的各種花銷,醫務部的人很嚴謹,問得格外詳細,包括他們打算對患兒怎么治療,全部記錄下來后,對蘇雪楨說:“孩子如果有什么新情況及時匯報給我們?!?
蘇雪楨答了聲好。
不能因為這件事耽誤了他們正常的醫療工作,上午大家照常門診,臨到中午,檢查結果也出來了。
吃完飯,凌玉榮把實習醫生都召集了過來,讓大家一起看片子,也算是學習,“大家可以看一下這個片子有什么問題?!?
蘇雪楨離得近,一眼就看出了片子的問題,上腹部有數個液平面,但其他腸腔內卻沒有空氣,這是高位腸閉鎖的表現。
再聯想到他其他的癥狀,基本能確診是先天性的腸閉鎖。
腸閉鎖是先天性的發育缺陷,一般在胚胎期就形成了,大多數通過超聲產檢可以檢查出來,但如果沒有超聲產檢的條件,或者檢查的時候胎兒體位隱藏了,可能就查不出來。
只能通過手術來治療。
但是腸閉鎖手術對醫生的技術水平要求非常高,目前國內只有少數比較知名的小兒外科醫生才能進行手術,而且哪怕手術成功,依然難以避免并發癥,如果不幸發生了并發癥,例如吻合口狹窄,需要二次手術,更嚴重點發生了粘連性腸梗阻,可能需要第三次手術。
就算是手術成功也沒有發生并發癥的情況下,患者在日后三到四年裏仍然需要精心餵養,是個長線戰役。
先不提這些手術,光出生的孩子拉不出屎這點就已經能嚇壞絕大多數父母。
李偉陽仔細看了一眼,謹慎說出自己的判斷,“這是腸梗阻了嗎?”
凌玉榮滿意地點了下頭,繼續問道:“能看出這是高位梗阻還是低位嗎?”
林勇急忙答道,“這個應該是高位梗阻。”
片子分析完,凌玉榮不由得深深嘆了一口氣,“這個不好治啊。”
蘇雪楨也知道難度有多大,腸閉鎖胎兒中有一定幾率存在多發畸形,要知道這個孩子如果是在產檢時被發現有腸閉鎖現象,很有可能會被勸流產,但可能是父母不知道也沒有去檢查,出生后才發現孩子排便問題,覺得沒救了,直接扔到了他們醫院。
也幸好孩子除了腸閉鎖以外,心臟方面沒有什么別的問題。
吃也吃不進去,拉也拉不出來,凌玉榮知道這個孩子是沒法再拖下去了,如果不盡快進行手術,很可能活不過一周,他站了起來,下定決心道:“再難的關卡咱們也要克服啊,大家回去都好好看看這方面的資料,再過兩天安排手術?!?
蘇雪楨之前曾經跟凌玉榮做過兩臺腸閉鎖的手術,兩例都成功了,第一例因為腸道情況稍好,術后經過家長的精心調理,現在身體很健康,再過兩三年就能跟正常孩子一樣生活了。
同樣的幸運難以延續,第二例因為晚期嚴重的并發癥,身體條件再也無法支撐患兒再做手術,最終還是遺憾離世了。
腸閉鎖手術成功是一方面,能不能活下來又是另一方面。
從會議室出來,大家的心情瞬間跌落到了谷底,蘇雪楨翻出過去兩臺手術的資料開始啃,又找了下當前有關腸閉鎖手術的雜志資料,瘋狂開始看。
因為他的眼睛很亮,韓玉芹作為第一個撿到他的人,給他起了個名字——亮亮,自此亮亮就在新生兒病房住了下來。
新生兒病房良好的條件和大家的精心呵護都不能挽救他日益嚴重的病情,他開始更頻繁地嘔吐,梗阻嚴重,完全無法排便,無法進食,在保溫箱裏活得很艱難。
因為憐惜他被父母棄養,也不忍看到月齡這么小的孩子這么難受,大家在門診以外的時間都聚集在會議室商討手術的事情,希望能把這臺手術順利完成。
經過仔細考慮,凌玉榮把手術定在了7號上午。
腸閉鎖一般出生后就開始出現無法進食的情況,亮亮已經被家裏人耽擱太久,治療時間太晚,病情已經比較危重了,要想一次性根治比較難,術中他的身體完全支撐不住,最后經過大家開會商討,決定先進行一期腸外置術,等術后情況穩定后,再進行腸造瘺術。
高位梗阻,主要是適度裁減近端的腸管,在腸管之間進行端端吻合,亮亮的腸閉鎖部位主要發生在回腸。
第二天下午,謝昕宇身體恢覆健康,從新生兒病房準備出院了,蘇雪楨過去送他,笑著祝福,“希望咱們的昕宇小朋友以后能健健康康長大,再也不要來醫院住這么久了?!?
沈永芳抱著懷裏的兒子,非常感動,“蘇醫生,這都是多虧了您,不然我們昕宇不可能恢覆這么快?!?
蘇雪楨沖她謙虛笑笑,“客氣了,出院以后好好生活?!?
謝強拎著東西站在妻子旁邊,鞠了一躬,向她道謝,“謝謝蘇醫生?!?
夫妻倆收拾妥當抱著孩子打算離開了,蘇雪楨又去看亮亮的情況,沈永芳抱著兒子剛走到門口,被謝強戳了下,忽然想起自己忘了什么,又走了回來,委婉道:“蘇醫生,我想問你一個問題。”
蘇雪楨大大方方地回,“請問?!?
沈永芳觀察了這兩天,發現這個孩子除了兒科的醫生和護士過來看他以外,再也沒有別的人過來,更加確定這是被棄養了,小聲問道,“這個孩子是不是被父母拋棄了?”
蘇雪楨輕輕地點了點頭。
“我有一個堂哥,跟老婆結婚多年都沒有孩子,如果這個孩子父母真的不打算要的話,可以讓我堂哥收養嗎?”
沈永芳一直在新生兒病房陪護,這兩天偶爾也會看一下這個孩子,感覺長得眉清目秀的,最主要還是個男孩,就想到了一直想收.養孩子的堂哥夫婦。
蘇雪楨有些詫異,居然能這么快出現想收養的家庭,但礙于他病情的特殊性,她必須要確保未來的收養家庭經濟條件不錯,不然恐怕很難承擔得起亮亮未來發生并發癥以后高昂的手術費和養育成本。
而且眼下亮亮手術還沒開始,她也不能貿然就答應人家給一個希望,溫聲解釋:“現在這個孩子需要動手術,暫時醫院這邊可能不考慮收養的問題,如果真的有意向的話可以兩周后再過來問問?!?
那肯定啊!孩子正生著病呢,他們不可能就這么接走,沈永芳聽完表示理解,“那我回去跟堂哥夫妻倆說一下,如果有意向的話就過來。”
“到時候需要什么流程您再說?!?
蘇雪楨說了聲好,沈永芳隨后轉身離開了。
腸外置術手術當天,兒科所有人都神色凝重,手術計劃是凌玉榮主刀,蘇雪楨跟柴春雨分別是一助和二助,手術時間總耗時約兩個小時,上午八點開始,一直做到上午十點。
現如今產檢不夠普及,新生兒發生先天性缺陷無法及時檢查出來,凌玉榮當了多年的兒科醫生,經驗和技術也在進步,從一開始面對腸閉鎖的束手無措到如今的游刃有余,關于腸閉鎖的認識也在加深,完全掌控著手術節奏,帶領一幫小輩學習。
手術室的時間過得很快,很快手術順利結束了,亮亮也被推了出來,燈一滅,手術室外等候他的沒有家長,只有空空的長廊。
或許對他來說,這個時候尚且無法記事,也是一種仁慈了。
雖然沒能徹底根治,好歹病情穩住了,再進行下一個手術之前,他不會那么難受了。
作者有話說:
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