第一張是胸部x線片的檢查, 第二張是ct,從圖上面明顯能看到有多個直徑在一到兩厘米的薄壁小囊,有點像蜂窩狀。
情況遠比他們一開始預估的要覆雜, 蘇雪楨一時也有點拿不定主意。
戴金海回答尤開元, “我一開始也懷疑是支氣管源性肺囊腫,可是支氣管炎性肺囊腫主要表現是反覆的肺部感染和食管受壓這兩個方面,食管受壓會導致吞咽困難,恩利在飲食方面還是正常的。”
他們現在想到的基本都被排除了, 郝從鳳也納悶了,“這個片子確實少見。”
大家圍繞云恩利的病例又討論了半個多小時, 最終決定給他增加檢查, 張曉忠叮囑戴金海, “給云恩利拍一下增強ct,檢查有沒有病竈供血是來自體循環的。”
“等結果出來了咱們再看。”
戴金海點了點頭,云恩利的病例討論結束,大家又開始了別的病例討論,這例會一共有三個病例需要討論, 全部討論結束,一個小時過去了, 大家也要回去開始準備門診了。
蘇雪楨會議結束也在想剛剛云恩利的病例,她總感覺之前好像聽過類似的癥狀, 但一時又有點想不起來到底是在哪兒聽到的,會議結束以后她小跑趕上了戴金海, 輕聲問他:“云恩利今年確實是九歲嗎?有沒有虛報年齡的可能?”
“這個應該沒有, 看他身高體重都符合這個年齡段, 而且他父母也不至于謊報年齡。”
戴金海以為她有了新思路, “為什么突然問起這個?”
“好像在哪聽說過類似的病例, 但我想不起來在哪聽的了。”
蘇雪楨這會兒無比確定自己絕對在哪看過或者聽過類似的病例,但她就是死活想不起來,表情也非常懊惱,“我平時記性挺好的,但最近可能太忙了,休息不太好,腦子也沒之前那么靈活了。”
如果能發現類似的病例,對他們絕對大有益處,戴金海想了下問道:“是不是你平時看的某些資料上面寫的?”
蘇雪楨也不確定,“好像是吧,我回去找找,如果能找到的話及時把最新的消息告訴你。”
戴金海笑笑,“行,麻煩你了。”
蘇雪楨嗯了聲,跟他分別回了各自的診室,雖然心裏記掛著這件事,但她上午的門診已經排滿了,根本沒時間去找,只能趁著中午吃完飯午休那一小會兒在辦公室裏找找。
可惜找了半個多小時一無所獲。
難道是之前寫論文的時候查資料發現的?又或者記錯了?
蘇雪楨也有點摸不清了,再一看時間已經是下午一點五十,考慮到下午有手術,她趕緊趁機小憩了幾分鐘,暫時把找資料的事情拋之腦后了。
以防遺漏,蘇雪楨晚上下班回家又把自己在家裏的書翻了一遍,還是沒能找到相關的資料。
與此同時,云恩利拍攝的增強ct片子也出來了,結果顯示,云恩利隔開的肺在肺葉之外,不包被在同一臟層胸膜內,這是肺隔離癥中的葉外型隔離肺。
肺隔離癥是一種先天性的肺部發育畸形,主要多發于嬰幼兒階段,輕度一般沒有太明顯的癥狀,普通抗炎治療就可以恢覆。
蘇雪楨看到確診肺隔離癥終于想起來自己是在哪看到這個病例了,是在之前利昂.弗勞爾給她寫的一封信中,提到了一個自己最近在治療的病例,因為這個患兒的經歷比較坎坷,當時讀完她記得很清楚,一開始是以發熱咳嗽就診,后來逐漸發展成干咳咯血,最開始在內科診斷是血氣胸,治療結束后患兒也出院了,誰知不到半年病情嚴重再次回來就診,這次演變成了肺隔離癥,經過利昂.弗勞爾詳細檢查才發現患兒是肺氣管畸形。
蘇雪楨不確定自己的判斷是否是對的,先找到了戴金海跟他說了下,暫時光知道利昂.弗勞爾說的這個病例還不夠,他們要找出更確切的證據來佐證,為了得到更多云恩利的成長情況,兩個人準備再詳細問一下云恩利的成長情況。
戴金海把云恩利媽媽貝香喊到了辦公室,請她坐下以后,輕聲問道:“我想問一下,您懷恩利的時候有進行過相關的產檢嗎?”
貝香點了下頭,“查過啊。”
戴金海追問:“具體是什么檢查呢?”
“主要就是測一下血壓體重之類的,別的就沒了。”
貝香不懂他們為什么突然問起這個,“怎么了?”
戴金海停頓了下,聲音放緩,繼續問道:“那恩利出生到現在,是否經常生病呢?”
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