“急診？”蘇云一聽是tips手術（注1），皺眉。

tips手術是介入科最難的手術，沒有之一。

當然，很多現有醫療條件沒辦法做的新術式除外，比如說前列腺介入栓塞術。但這些手術，也只是“難”，從技術水平上來講，應該所有人都會認為tips是最難的。

“在消化內科，有個比較棘手的患者。患者是夏主任的同學，已經聯系去帝都做tips手術，但是還沒出發，就突發大嘔血，人已經休克了。”鄭仁站起來，披上白服，回頭沖謝伊人歉意的笑了一下。

謝伊人揮揮手，示意鄭仁去忙，眉眼彎彎，溫柔賢淑。

鄭仁心里安穩，大步走出值班室。

“你會？”蘇云跟上，問到。

“可以試一試。”鄭仁心想，自己雖然沒做過，但還有手術時間，為了救人，還是揮霍一下吧。

最難的是tips手術術后并發癥比較難處理。

針對失代償期的肝硬化、胃底食管靜脈曲張、脾大導致的嘔血，有兩種治療方式——一種是外科手術，比如說脾切除，門奇靜脈斷流術；另外一種是剛剛說的tips手術。

這種手術，進入臨床的時間還沒到三十年。

1988年，德國學者rihter等首次將經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術應用于臨床，并于1991年報道了16例成功的經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術。

其后zel（1991），rg（1992）相繼報道了成功的經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術結果。

199年經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術術在各國得以推廣應用。

國內開始手術是21世紀的時候，中國醫科大學的徐克老師率先開展的。

到現在……還沒有成為常規手術。

為什么？

因為難做。

特別難做。

即便是完成了手術，術后死亡率也極高。

但如果患者能熬過去，術后生存質量會得到大幅度的提升，是一種患者獲益很大的手術術式。

蘇云最近學習了介入手術，自然知道tips手術號稱介入手術皇冠上的明珠。

這么快就要開展了么？耗材有么？什么都沒有，鄭仁準備搞毛線？

“耗材怎么樣？”

“我給馮經理打電話。”鄭仁一邊說，一邊拿出手機。

“馮經理，是我?！?

“我這面可能要做tips手術，相關的耗材，馬上送過來?！?

“嗯，手續方面，明天老潘主任會辦，估計還是臨采的程序?！?

“盡快，1個小時！”

說完，鄭仁掛斷了手機。

“術后，有信心嗎？”鄭仁快步走著，但還是詢問蘇云。

“肝性腦病，沒辦法預防的話，就只能通過氨基酸等藥物來控制。”蘇云回想tips手術的過程與肝性腦病的險惡，話也不敢說的太滿。

關鍵是臨床上治療肝性腦病的手段，還是很單一。

鄭仁心里有了數，加快腳步，來到消化內科。

夏主任依舊精明干練，看見鄭仁這么快就趕過來，臉上有一絲尷尬。