諶嘉樹將一次性餐盒扔進垃圾桶,接著收病人的機會,離開休息室這個可怕之地。
他怕再待下去,會連今天穿了什么顏色的內褲都要被這幫人扒出來了。
剛走到護士站,值班護士就遞過來一本空白病歷,“諶醫生,放11床了。”
諶嘉樹點點頭,轉臉去看坐在一旁空椅子上的病人。病人男性,六十歲,頭發花白,精神看起來不是很好。
諶嘉樹問他:“哪裏不舒服啊?”
回答說是兩天前吃了火鍋之后就開始肚子痛和黑便,諶嘉樹再仔細問了問,是中上腹痛,又問:“除了這兩種癥狀,還有沒有哪裏不舒服?”
“有啊,我覺得頭暈暈的,心臟也不舒服,跳得很快。”病人回答道。
“還有別的嗎?”
“……好像沒有了。”
“好,以前有什么病嗎?高血壓糖尿病,肝炎這些,有嗎?”
“有高血壓,還得過胃潰瘍。”
問完病史,又檢查完病人之后,諶嘉樹讓家屬陪他去病房休息,自己則轉身回去開醫囑。
走了兩步,見兩個學生跟著,就多說了句:“這種老年消化道出血的病人,很多都有心腦血管方面的危險因素,而且老年人器官代償功能也不好,很容易就引發心梗腦梗,所以給他們用止血藥的時候,一定要註意用量不能過大,時間也不能過長。”
“特別是11床這種原本就有高血壓病史的,更加要監測血壓。”
說完這幾句話,人已經到了辦公室,這一忙,就再也沒有停歇下來過,到了下午將近五點半的時候,急診科打電話上來,說有個急會診。
諶嘉樹趕緊就拿著聽診器下去了,去到急診科,找到請會診的醫生,是在搶救室門外。
他和家屬站在一起,家屬不停地問道:“醫生,我老婆不要緊吧?啊,我老婆不要緊吧?”
急診醫生滿臉的氣急敗壞,“你們膽子真是大得很,這種情況直接打120是正經,還叫家屬送過來,脫褲子放屁!現在已經有生命危險了,正式給你下病危通知書,你在這兒等著,我們裏頭先處理。”
說完抬頭一看,見到諶嘉樹,趕緊叫了聲:“諶醫生,趕緊的,這邊,病人大出血,失血性休克!”
諶嘉樹聽得心裏一凜,顧不上問什么情況,趕緊先進了搶救室再說。
搶救床上躺著一個穿白色女式西服的女患者,臉色蒼白如同草紙,褲子上全是血,搶救床的床單都被染紅了。
觸目驚心的紅,諶嘉樹只看了一眼,就覺得呼吸被血腥味堵了一下,“怎么回事,宮外孕還是什么?”
“叫你來就肯定不是宮外孕,不是□□出血,是便血。”急診醫生語速飛快地開始介紹病情。
患者36歲,某大型跨國企業高管,近一個月以來發生了四次便血,今天這次最嚴重,下午在公司發現再次便血之后,先通知了丈夫,由丈夫送來醫院急診,來的時候全身冒冷汗,血壓只有90/50mmhg,心率120次/分,已經是失血性休克晚期。
“我估摸著怎么也得失血2000ml左右了。”急診醫生邊說邊嘆氣。
“讓血庫送血過來了么?”
“叫了,還沒送到呢,剛把靜脈通道開了。”
諶嘉樹皺著眉頭靠近搶救床,伸手拍了拍患者肩膀,“聽得見我說話嗎?”
沒什么反應,只是頭動了動。
他又提高聲音問了句:“哪裏不舒服?”
還是沒什么反應,患者意識已經開始模糊了,根本回答不了問題。
一只腳踏進鬼門關,說的應該就是現在。
他直起身,轉頭對急診醫生道:“她現在便血這么多,還都是新鮮血液,很可能是下消化道出血,可以做個急診腸鏡看看,感覺結腸出血的可能性更大一點。”
如果鏡子進去之后看到了出血點,馬上止血治療,再將失去的液體補回來,就好了。
這是目前來說最靠譜的辦法了,急診科醫生二話不說,出去跟家屬談話簽字。
患者家屬能說什么,下病危通知的時候他就已經開始害怕了,整個人微微顫抖著,都沒怎么聽完急診醫生的話,就連忙表態道:“做!只要能救命!都做,都簽字!”
患者的情況太危險,送去內鏡室做肯定不現實,哪怕就是留在搶救室也不太合適,最后聯系了icu,直接送去那邊。
有了icu的密切監護,諶嘉樹的壓力小了不少,他準備給患者做結腸鏡,“看看能不能止血。”
等他準備好,這時患者已經經過了一輪快速補液,血壓稍稍穩住了。
但是鮮紅的血液還是在從患者的□□流出,就像一個壞了的水龍頭,管不住,水一直流。
icu值班的陳醫生氣死了,“真是恨不得伸手進去給它摁住!”
真有這么容易就好了,他們連到底哪裏出血都還不能確定,諶嘉樹認為出血部位在結腸,但也只是說很可能。
結腸鏡進去之后,一路看過去,直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸……光溜溜一片的腸壁,只有有血液流過的痕跡,沒有任何的活動性出血點。
諶嘉樹難得的有點懵,“真是見鬼了,怎么沒有?”
陳醫生聞言趕緊問了句:“不是結腸出血嗎?”
諶嘉樹搖搖頭,“沒看見……我再找找……”
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