坐在首位上的老人,正是李惜陽到急救中心第一天報到時碰到的那位。
他竟然是急救中心內院副院長!!
“又見面了李醫生!”
陳赫然沖李惜陽點了點頭,笑容很慈祥。
此時李惜陽才反應過來,為何老人當日會說‘你就是莫凱的學生啊’!
想必是老師提前給陳院長打了招呼。
老師對自己的照顧還真是不遺余力啊,李惜陽心頭感動。
“行了,人都到齊了,咱們就開始吧!”
莫凱帶著李惜陽落座,會議正式開始。
關燈,投影!
看著屏幕上那布滿空洞和嚴重皺縮的肝臟ct片,李惜陽驚訝的張大了嘴巴。
不止是他,旁邊的莫凱也是眉頭緊皺,一臉震驚。
這是人的肝臟?!
消化科主任茅桐走到投影下,一臉嚴肅道,“患者,女,16歲,一周前入院。”
“入院前癥狀:乏力、納差,尿黃、眼黃、腹痛。”
“入院后經b超檢查后發現,黃疸、水腫、肝腫大、肝區疼痛、肝功能異常…”
李惜陽詫異出聲,“急性病毒性肝炎?”
茅桐看了李惜陽一眼,點了點頭,“不錯,所以我們立刻給患者采用抗肝炎藥物。”
“服藥最初階段,一切正常,但就在昨天,病人突然嘔血,驚緊急檢查發現,病人的腎功能、消化器官功能、以及呼吸功能都在急劇下降,同時肝功能衰竭皺縮,出現大量結節。”
“怎么會這樣?”
茅桐搖了搖頭。
“不過我在翻查案例時發現,我院曾在十年前收錄過一個相似的病例。”
投影一轉,出現了另一位病人的ct畫面。
畫質有些模糊,應該是那時的技術還比較落后。
不過看到,圖片上的肝臟千瘡百孔,比之前那一張更加觸目驚心。
茅桐嘆息一聲,緩緩道,“當年那個病人的情況和這次差不多,兩人年齡相仿,入院前癥狀也都表現為乏力、眼黃、腹痛…”
“經b超檢查,肝體積無明顯改變,胸片和心電圖也未見任何異常。”
“因此,病人入院初步診斷為:急性病毒性肝炎,發熱原因待查。
給予抗毒素、護肝及對癥支持治療。
但在入院一周后,患者出現煩躁、撲翼樣震顫、呼吸急促。
繼之,無尿、口腔黏膜出血、全身散在瘀斑瘀點。
實驗室緊急檢查尿素氮、肌酐、血胺、血鉀、血鈉,均遠遠高于正常值。
腦電圖可見節律變慢,兩側同時出現對稱的高波幅。
經對癥支持治療,因嘔血、便血昏迷,于入院后第10天搶救無效,宣告臨床死亡。”
投影再一轉,出現了一張張胸腔內器官光片。
茅桐繼續道,“經尸體剖檢所見,死者發育中等,營養中等,皮膚黏膜極度黃染,全身淺表淋巴結未發現腫大。
切開胸腔,見雙側胸腔內各有淡黃色積液200到220毫升,
上呼吸道、氣管、支氣管,以及兩側肺切面未見病灶。
氣管、支氣管、肺門淋巴結未見腫大。
心包腔以及心臟未見明顯病變。
腹部膨隆,腹部內有淡黃色積液約300毫升。
腸管高度擴張,食管和胃黏膜靜脈曲張廣泛,粘膜下出血。
胃腔內有少許咖啡藥物,腸粘膜高度水腫,粘膜下血管遷曲及出血。
最明顯的變化,是肝臟嚴重皺縮,大面積充血、出血。
肝切片,肝細胞出現彌漫性大片壞死。
壞死從肝小葉中央開始,并迅速向四周擴散。
無明顯再生現象!!”
投影關閉,會議室內燈光再次打開。
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