抽積液、下診斷、開醫囑。
一氣呵成。
把周圍幾個規培醫生都給看懵了。
大佬！請受我一拜！
突然，有個實習生大著膽子詢問道：
“張醫生……為什么你那么肯定就是膽管結石合并膽管炎呢？”
張易橫了他一眼問：“平時學校里讓背的東西你背了嗎？”
實習生很疑惑，隨后又不好意思的低下了頭。
他實在想不起來這診斷跟背書有啥關系。
張易無奈搖搖頭：“reynolds五聯癥是什么，你背一下我聽聽。”
張易一邊取手套一邊跟個老師一樣的提問。
實習生被問住了，整個愣在原地。
啥？
啥玩意兒五聯癥？！
好像很熟悉啊！
但就是想不起來了……
聽到張易這句話陳方才反應過來！
“原來你是靠這個來診斷的！”
“reynolds五聯癥就是指，腹痛、高熱、黃疸、休克加神志精神改變。只要這五個癥狀一同出現，那么就一定是急性梗阻型化膿性膽管炎。”
“而急性梗阻型化膿性膽管炎，也可以稱作膽管結石合并急性膽管炎。”
陳方回想起來后才對著實習生解釋道。
剛才他自己診斷為膽源性胰腺炎簡直就錯的離譜。
光看腹痛、發熱、黃疸這三個就應該考慮到是膽管炎。
再結合reynolds五聯癥，區分普通膽管炎和重癥膽管炎其實不難。
說到頭還是自己背書少了！
看來平時多背背書真是有好處的。
聽見陳方的解釋，張易認同的點點頭：
“沒錯，這位患者剛才的那些癥狀加起來正好就是這個病。”
“背好這幾個要點，你們就能區分這幾種相似的膽囊炎、胰腺炎和膽管炎。”
實習生和規培生們崇拜的眼神唰唰朝著張易投來。
“我們明白了張醫生！”
同是規培生，并且他們里面有些人還比張易早半年開始規培。
沒想到差距居然這么大！
哎！
到底怎么樣才能趕上張易呀！
張易和陳方拿著那一千毫升的黑色腹水找到了門外等候的家屬。
家屬看見這一袋子黑水一臉恐慌。
“這不會是我媽肚子里抽出來的吧？”家屬率先問道。
張易點頭：“對，你媽媽早之前是不是就查出來有膽囊或者膽管結石？”
家屬眼神閃爍了幾下后羞愧的應道：
“去年……就查出來過，但是當時家里真是窮的沒辦法，我兩個小孩都生病了，都急著用錢……”
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