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仲景（七）（1 / 3）

仲景（七）

“這位病患, 還請將斗笠取下，我可以先為你診治。”

是嫂子開的門。曹操將斗笠拉得更低些。

“咳咳。華神醫不在嗎？”

“阿敷他啊，暫時有事。你如果不放心我替你診治的話，可以進來等等。”

曹操遲疑片刻, 還是走了進去。

原本擔心嫂子太熱情招待, 他會被認出來。結果進了院子發現, 裏面都是候診的病患，嫂子忙得根本顧不上他。

他松了口氣。又有些莫名的失落。

現在他也只是華佗夫婦萬千患者中普通的一個了。

過了很久, 嫂子端了杯熱水給他。

“你還在等呢？”

“不用管我。”話雖如此, 看來嫂子對他還是不一般，這么忙都能記起他的存在。果然, 再怎么喬裝，有些事情是藏不住的。

“我看你剛才咳嗽得厲害，擔心是急癥。不過現在聽你聲音, 已沒什么大礙。阿敷他今天可能要很晚，你明日再來吧。”

曹操：？？？

***

藥王谷，《傷寒論》六經辨證的教學正在緊鑼密鼓進行中。

作為中醫四大經典之一, 秦荊荊手裏那本《傷寒論》都已經翻爛了，讀過無數遍，倒背如流, 可還是沒法完全領悟。

歷代醫家對《傷寒論》都有不同的見解, 可謂是百家爭鳴，爭論不休。然而醫圣當初寫下這些條文的最初用意，卻是無從考證了。

每每想到這些，秦荊荊都嘆氣, 恨自己不能早生個1800年。

比如最具爭議之一的第29條：服桂枝湯，或下之, 仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白術湯主之。

意思是，服了桂枝湯，或使用了瀉下法后，病人仍頭痛，項部拘急，發熱，無汗，胃脘部脹滿微痛，小便不通暢的，用桂枝去桂加茯苓白術湯主治。

歷代醫家對于使用桂枝去桂加茯苓白術湯頗有爭議，如成無己認為不應該去掉桂枝；吳謙等認為書簡記錄錯了，應該是去掉芍藥；柯琴、陳修園則主張按照原文應該去掉桂枝。

到底是怎樣的？秦荊荊本科《傷寒論》老師和研究生導師的意見都不一致。

“仲景老師，您認為，這條應該怎樣理解呢？”

仲景這才得知后世對他的《傷寒論》存在著爭議。

在他所在的時代，雖然已經有紙張的存在，但還沒有推廣使用，《傷寒論》他是在竹簡上書寫完成的，文字都很簡略。

小徒弟問的這一條，就是一例典型的誤治病例，經過他的醫治，將病患治好，他給記錄了下來。

“病人原本有頭項強痛，發熱無汗，心下滿，微痛，小便不利的癥狀，醫者看到頭項強痛，翕翕發熱，誤以為太陽中風證，讓患者服用了桂枝湯，看到心下滿，微痛，誤以為是陽明腑實證，使用下法。都是誤治。”

他解釋自己寫下這句條文的用意，“患者沒有惡風或者惡寒的癥狀，只有發熱，說明患者不是表證，而是裏熱證t。真正的病機是水停胃脘，郁而化熱，經脈不利，需要利小便，加白術、茯苓。桂枝雖可通陽利水，但會助熱，并且將津液輸送到衛分，在患者無汗的情況下，加重經絡中的水濕之邪，加劇頭項強痛。因此需要去掉桂枝。”

“這樣就順很多啊。”秦荊荊點頭：仲景老師對《傷寒論》理解得一針見血，好透徹。