許秋給檢驗科那邊打了個電話。
“谷醫(yī)生，急診科這邊有個男孩，幫我緊急處理一下。”
“可以哦！”
果然，五分鐘后，檢查報告就出來了。
許秋趕緊掃了一眼。
白細(xì)胞正常。
紅細(xì)胞、血紅蛋白都少，重度貧血。
最關(guān)鍵的是：
血小板9*10^9/l。（正常值：100~300*10^9/l）
如此稀少的血小板，意味著病人的止血能力急劇降低，隨時可能發(fā)生顱內(nèi)出血，繼而致死。
“補(bǔ)液。”
“輸注血小板懸液。”
許秋放下檢查單，聲音沉著而冷靜。
小護(hù)士也松了口氣，趕緊按醫(yī)囑照辦。
幸好許醫(yī)生提前預(yù)料到了，不然等檢驗科那邊出報告，再去配藥，可能還要拖個幾十分鐘！
“去做個骨髓檢查，大概率是itp了。”許秋道。
itp，即特發(fā)性血小板減少性紫癲。
這是一種自身免疫性疾病。
臨床特征是免疫系統(tǒng)異常、進(jìn)而導(dǎo)致血小板減少。
主要表現(xiàn)是皮膚和粘膜出血。
最兇險的體征正是口腔血皰——這意味著病人顱內(nèi)出血的風(fēng)險很高。
在見到男孩口腔大范圍黏膜損害時，許秋就已經(jīng)往重癥itp猜測了。
不過，
最終確診還要再補(bǔ)一個骨髓涂片檢查。
……
這個檢查，門診一般要三到七天才能出結(jié)果。
但急診這邊會快上許多。
尤其是開單子的醫(yī)生叫“許秋”的情況下。
下午五點多鐘，男孩的骨髓檢查結(jié)果就打印出來了。
巨核細(xì)胞增多，有成熟障礙；核分葉減少，核-漿發(fā)育不平衡……
典型的itp實驗室表現(xiàn)。
許秋沉默地看了會兒檢查單，明白過來為什么社區(qū)醫(yī)院說不用轉(zhuǎn)診了。
“開個地塞米松吧，1.5mg靜脈滴注。癥狀緩解后改成潑尼松口服。”
醫(yī)囑下達(dá)后。
當(dāng)晚，男孩就入院治療。
家屬憂心忡忡地度過了一夜。
第二天，早晨的第一縷陽光射進(jìn)病房，男孩媽媽也醒了過來。
她雙目憔悴，正要摸摸兒子的額頭，卻突然怔住了！
只是經(jīng)過一晚的治療，兒子臉上的瘀斑就消去了大半！
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