更何況,病人的腹股溝還有病灶。
這是一個很危險的地區(qū)。
上通軀干腹壁腹膜后等,下又能致使全肢壞死。
創(chuàng)面也不是一清了之,即便是截肢了,也不能立竿見影,要做好打持久戰(zhàn)的準備……
種種風險之下,許秋又為何要以身犯險,堅持截肢?
古主任臉上帶著不解。
而潘伏游則不耐煩地道:“古主任,不需要你插嘴。”
古主任愣了一下,剛才潘伏游還看不上許秋,怎么這會態(tài)度來了個一百八十度大轉(zhuǎn)變了?
他看了眼潘伏游,又盯著許秋看了幾秒鐘,片刻后,古主任的臉被陰翳覆蓋。
潘伏游這老家伙……包藏禍心啊!
他哪里是信得過許秋?
分明是怕自己說太多,導(dǎo)致許秋放棄手術(shù)!
潘伏游的目的,就是讓許秋以身犯險,不論手術(shù)成功與否,對他,對樊磊,都只有好處!
甚至,一旦手術(shù)失敗,病人死在臺上,潘伏游可以暗箱操作,把這個病人的死亡歸結(jié)到許秋頭上!
古主任神情變幻了好幾次,他頂著潘伏游不善的目光,固執(zhí)開口,道:“許秋,手術(shù)真能做?”
“能。”
“為什么?”
“風險因素確實存在,但,病人的血壓尚且平穩(wěn)。”
古主任一愣。
只要血壓平穩(wěn),那就意味還有手術(shù)可能。
“為什么不先做徹底清除——截肢的話,創(chuàng)傷還是太大了!”古主任提出了自己的判斷。
許秋的目光落在病人的腿上,道:“病人的感染范圍太大,要做徹底清創(chuàng),損傷不比截肢小。”
古主任瞳孔一縮。
他心里一陣吃驚!
如此兇險的情況下,許秋依舊能夠從無數(shù)風險因素中,找到最關(guān)鍵、最重要的指標,來給出準確的處理措施,這就是許醫(yī)生嗎?
……
手術(shù)室。
各種儀器、導(dǎo)管連接后,許秋等人隨后趕來。
經(jīng)過評估,病人左下肢有嚴重而廣泛的感染,且藥物和一般手術(shù)已然無法控制,也沒有修復(fù)的可能性,只得施行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)。
病人緊急入室,面罩吸氧,擺仰臥位、術(shù)側(cè)骨盆及腰部以沙袋墊高,髖部抬高。
陰莖、陰囊則用膠布條沾到了右邊的下腹部。
“監(jiān)測ecg和spo2。”
“開放右肘正中靜脈補液!”
“行做橈動脈穿刺,檢測有創(chuàng)動脈壓!”
“靜注阿托品0.5mg、地佐辛5mg……開始麻醉誘導(dǎo)!”
很快,病人進入了全麻狀態(tài)。
就在這時,病人的心率提升至140,血壓突然驟降到63/32mmhg……
麻醉醫(yī)師瞳孔猛地一縮。
許秋的聲音不急不緩地響起:“多通路加速補液!
去氧腎40ug反復(fù)靜推!
多巴胺靜脈輸注每分鐘50ug!”
“是!”
得到命令的瞬間,大量藥物推進了病人的體內(nèi)。
滴滴滴——
監(jiān)護儀上,病人的數(shù)值開始瘋狂變化。
最終,心率只剩下45。(正常值60~100)
血壓一過性提升到71/55,又快速降低到51/26。(正常值90~120/60~90)
病人的情況幾經(jīng)兇險,最后堪堪穩(wěn)在了危險邊緣。
許秋做出了新的判斷,道:“再給腎上腺素1mg。”
中途,又幾次間斷注射腎上腺素共7mg,阿托品3mg和間羥胺2mg,終于,血流動力學逐漸改善,趨向平穩(wěn),終于徹底穩(wěn)定了下來。
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