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第168章沒有手術(shù)室，那就當(dāng)場手術(shù)（2 / 3）

江主任很為難，道：“沒辦法，手術(shù)室那邊騰不出來地方，我聯(lián)系了很多次都沒辦法，只能先做血濾！”

許秋搖了搖頭：“不該做血濾。即便是膿毒血癥，血濾也不是首要選擇。”

“可是……21床那個病人，你也選擇血濾置管！”

江主任說完，又解釋道：“我用了cvvh，是考慮到可以快速清除大分子物質(zhì)和各種炎性代謝產(chǎn)物等，盡快控制內(nèi)環(huán)境。就目前的情況來看，搶救效果非常好。”

許秋搖了搖頭：“情況不同。那位病人已經(jīng)有腎衰的跡象了，必須靠血濾來代替腎臟。

至于搶救效果——這只是一時的假象。

不做徹底清創(chuàng)，只不過是在用血濾來掩蓋身體的虛弱，等各項數(shù)值下降，再搶救就來不及了。”

他斟酌了片刻道：“如今最關(guān)鍵的只有兩個。

一，清創(chuàng)。

二，抗生素！

vh即便能清除炎性物質(zhì)，但這個過程會干擾抗生素的有效濃度，弊大于利！”

江主任臉色一變，真的如許秋所說嗎？

另一邊，許秋并沒有給眾人思考的時間。iqugetν.co

他直接下令，道：“既然沒有手術(shù)室，那就當(dāng)場做！準(zhǔn)備器械！”

比起氣性壞疽蔓延引起的感染，不那么嚴(yán)格的手術(shù)環(huán)境，就沒有這么可怕了。

兩相取舍，值得如此。

于是，許秋等人在重癥監(jiān)護(hù)病人擺開了手術(shù)臺，立刻做完了清創(chuàng)。

手術(shù)結(jié)束后，許秋給出了抗生素的指征：“青霉素400萬，q4h，克林霉素900mg，q8h。”

……

從張母的病房離開后，許秋等人又去仔仔細(xì)細(xì)地沖洗了一遍身體，進(jìn)行了嚴(yán)格的殺菌。

這是為了避免病人之間的交叉感染。

盡管同樣是氣性壞疽，但彼此之間的病原菌也有差異。

將其中一個人的病菌帶到另一個人身上，會造成非常嚴(yán)重的后果。

完成清洗后，換上新的防護(hù)服，許秋又來到了臨海大學(xué)老教授的病房。

這位老人就不能進(jìn)行大范圍的外科清創(chuàng)手術(shù)了。

他本身有糖尿病，之后還發(fā)生了暴發(fā)性紫癜，身體不能耐受。

許秋斟酌一番后，考慮是厭氧菌，合并腸球菌等引起的混合感染。

他在病變區(qū)做了幾個小切口，盡可能地暴露了感染部位，進(jìn)行了簡單的清創(chuàng)。

之后，除了用張母同款的抗生素外，還加了頭孢噻肟和奧硝唑。

……

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