手術(shù)描述起來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)單。
許秋取肋骨，泌外主任從前臂取皮瓣。
肋骨，是支撐物，即骨架。
而前臂的皮瓣，則填充在肋骨的外側(cè)，組成肉身。
這也是拯救女性變性患者最核心的手術(shù)。
醫(yī)生技藝高超，那就有可能讓再造的小樹(shù)和原裝沒(méi)有太大區(qū)別，至少外形上有七八分相似。
當(dāng)下，許秋則是把這臺(tái)手術(shù)當(dāng)成了整形。
也算是再造術(shù)的另外一個(gè)用途。
……
病人廢棄的那一塊區(qū)域說(shuō)小不小，但如果不補(bǔ)回來(lái)，差不多會(huì)比原來(lái)短三四厘米。
許秋確定好尺寸、面積等等參數(shù)后，手術(shù)也正式開(kāi)始。
泌外主任這邊。
他從病人的前臂尺側(cè)取了一塊長(zhǎng)7cm，寬3.5cm的區(qū)域，作為尿道成型的皮瓣，蒂部還保留了貴要靜脈。
橈側(cè)，則長(zhǎng)6.5cm，寬8cm，皮瓣蒂部包饒著橈動(dòng)脈、繞靜脈和頭靜脈。
這是肉部主體再造的關(guān)鍵。
接著，
他按照許秋劃定的設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、皮下組織直達(dá)肌膜淺面，分別從橈、尺側(cè)在肌膜上作銳性分離，一直到肱橈肌與橈側(cè)屈腕肌間隙。
總手術(shù)時(shí)間來(lái)到第二個(gè)小時(shí)。
許秋終于完成了肋骨的截取，修飾好了骨架的形態(tài)。
泌外主任自然而然地讓開(kāi)了主刀的位置，把眼下的前臂術(shù)區(qū)也讓給了對(duì)方。
心里則驚嘆，速度太快了！
許秋接手后，手術(shù)的效率拔高到了一個(gè)新的高度。
他迅速切斷皮瓣遠(yuǎn)端正中靜脈、頭靜脈、橈動(dòng)脈和伴行靜脈，斷端縫扎。
緊接著，又在橈動(dòng)脈、靜脈深面向近心端分離，逐一結(jié)扎切斷橈動(dòng)脈的肌支，從肌間溝內(nèi)掀起了皮瓣。
十幾分鐘后，皮瓣也完成了修剪。
外形完美，中間部分切除了一厘米寬的去上皮區(qū)，這是尿道和莖體之間成形的縫合帶。
完成這一切，再造手術(shù)正式開(kāi)始。
由于先前標(biāo)記出了所有血管，此時(shí)許秋的速度更快，他流暢地解剖皮瓣的動(dòng)靜脈蒂，將尺側(cè)皮瓣皮膚向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，包繞16f硅膠尿管，再以5-0可吸收線連續(xù)縫合，形成尿道。ъiqugetv.
隨后，又轉(zhuǎn)到橈側(cè)皮瓣，讓皮膚外翻，把肋骨和尿道并行包埋在皮瓣之中，橈側(cè)皮緣和縫合帶則改用3-0可吸收線縫合，制成莖體。
這還沒(méi)完。
莖遠(yuǎn)端皮瓣、尿道遠(yuǎn)端皮瓣，許秋又做了個(gè)間斷縫合，這是莖頭和尿道外口。
至此，整個(gè)外形都出來(lái)了。
隨后就是把這一截裝回病人缺損的第三條腿上。
許秋當(dāng)時(shí)做離斷再植術(shù)時(shí)就考慮到了這一點(diǎn)。
移植床早就準(zhǔn)備好了。
此刻，他直接將制備好的這一截游離移植到了會(huì)陰部，連同前臂外側(cè)皮神經(jīng)一起離斷血管蒂，接著向上抵達(dá)股動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)。
定位縫合……
顯微鏡下吻合各條血管……
吻合尿道……
接駁前臂外側(cè)的皮神經(jīng)和莖體神經(jīng)……
最后一步尤其重要，這決定了病人是否有感覺(jué)，能否發(fā)揚(yáng)男性的第二性征。
1.7小時(shí)后。
再造完成。
眾人看向手術(shù)區(qū)，再造的肢體除了顏色有所不同，上邊還有些殘余的手毛，其余竟然沒(méi)有任何分別。
粗細(xì)、對(duì)接的吻合口，都完美符合！
泌外主任趕緊測(cè)試功能。
尿道通暢。
血管等也完美疏通。
他眼里有震撼。
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