第278章兩害相較取其輕
在中醫學上，腎衰竭叫作關格。
此病是以脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，致小便不通、嘔吐等多種癥狀并見的重病。
當然，最典型的癥狀就是小便不通和嘔吐。
之所以稱為關格也是源于這兩個主要癥狀。
小便不通謂之關，嘔吐時作謂之格。
這個病一般很少出現，只有在水腫、淋證、癃閉等病久治不愈的情況下，才會出現關格。
說白了，就是腎功能剛受損的時候，一直沒有治好，等拖到太久了，就成了關格之證。
關格的病理性質為本虛標實，脾腎虛衰為本，濕濁毒邪為標。病位在脾胃、腎與膀胱，尤以腎為關鍵，同時也涉及肺、肝、心多臟。
初期病在脾腎，后期可損及多個臟器。
若腎陽衰竭，寒水上犯，凌心射肺，則轉為心悸、胸痹；若陽損及陰，腎陰虧耗，肝陽上亢，內風自生，則可致眩暈、中風；若濁邪內盛，內陷心包，則為昏迷、譫妄，甚至陰陽離決，危及生命。
想要治好這個病就得分清是脾腎陽虛還是肝腎陰虛，同時還得區分寒濕與濕熱的不同。
其次就是辨病位，應分清病在脾胃、在腎、在心、在肝的不同。
關格的治療補瀉兩難，治宜攻補兼施，標本兼顧。
早期以補為先，兼以化濁利水，晚期應補中有瀉，補瀉并重，瀉后即補，或長期補瀉同用。
毫無疑問，向葉只能是后者了。
不過前六年的降壓藥，加上后四年的透析，已經把他的心臟傷的有些厲害了，現在的病位究竟是以脾腎為主，還是以心為主，這個就需要陸九自己來判斷。
當然，治腎要強心的核心思路是絕對不會變的。
因為以向葉目前的情況來看，心臟雖然也受損了，但程度顯然是沒有腎嚴重的。
只要這個強弱關系沒有改變，那就不需要轉變治病的思路。
關鍵思路雖然有，治療方案卻也不是那么好出的。
同時，陸九還要顧忌到患者一直在服用降壓藥。
十年的服藥史可不是開玩笑的。
陸九還得擔心中藥就算對癥了，也未必能將擺爛的五臟救回來。
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