123床,是盧俊銀主管,交由醫(yī)助郭黎巷分管的,郭黎巷專科剛畢業(yè)一年,連醫(yī)助資格證書還不夠資格報(bào)考,如今只能算是在科室里混著。
不過二十二歲的年紀(jì),臉龐還帶著稚嫩之色,進(jìn)入病房后,用力地賣好:“盧主任,這個(gè)病人是股骨頸骨折的,縣醫(yī)院里說身體條件太差,不能做手術(shù)。”
“轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院有十天了,現(xiàn)在的情況還好,持續(xù)著牽引?!?
病人是一個(gè)七十多歲的老奶奶,身材肥胖,肚子上的肥肉成堆。聽到有人來,便哼哼起來:“盧主任,給點(diǎn)好藥讓我莫痛了咯?!?
陪著她的家屬則罵罵咧咧說:“骨頭斷了哪里有不痛的藥滿,喊你平時(shí)忌口你不忌口,現(xiàn)在出問題了又到這里喊……”
“你糖尿病還天天吃包子饅頭、鹵雞爪、肥肉,什么不能吃你吃什么,現(xiàn)在乃個(gè)搞得好?”
老人然后繼續(xù)沉默下去,只是哼哼:“那我痛啊……”
“病人有糖尿病、高血脂,糖尿病導(dǎo)致了視網(wǎng)膜還有聽力發(fā)生了改變,雙下肢水腫比較嚴(yán)重,而且體重偏胖,所以考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大?!惫柘锢^續(xù)匯報(bào)著病歷。
郭黎巷說完,盧俊銀就朝著吳邪方向問了一句:“小吳,股骨頸骨折要怎么治療啊?”
吳邪聽到發(fā)問,稍顯緊張,但很快平復(fù):“股骨頸骨折一般六十五歲以上,選擇全髖或半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?!?
這一個(gè)要點(diǎn),是執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及本科期末考試必考的要點(diǎn)。
“六十五歲以下,則是選擇空心釘內(nèi)固定?!?
“做不了手術(shù)的,就只能是保守治療了?!眳切坝X得自己回答得不夠好,但也夠用。
在鎮(zhèn)醫(yī)院,壓根遇不到這樣的病人。
吳邪的回答,中規(guī)中矩,不說驚艷,但至少不是傳聞中的那么不學(xué)無術(shù)。
“糖尿病治療的時(shí)候,用藥分哪些類?”盧俊銀繼續(xù)隨機(jī)地抽了一個(gè)問題。
這個(gè)問題其實(shí)與外科毫無關(guān)系。這是內(nèi)分泌科的知識(shí)點(diǎn),但在外科能用得上。
“磺脲類,促胰島素分泌?!边@個(gè)知識(shí)點(diǎn),吳邪知道,而且正熟絡(luò),因?yàn)檫@是生理學(xué)里面他剛看過的內(nèi)容。
“噻唑烷二酮類,提升胰島素的敏感性。”
“雙胍類降餐后血糖?!?
“α-糖苷酶抑制劑,降低糖吸收?!?
“新型藥、胰島素這些?!眳切耙贿吂粗种?,一邊回答著整體的大類。
外科醫(yī)生不必對(duì)降糖藥物的細(xì)節(jié)理解深入,只要稍有了解即可。
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