第23章導引手術（求收藏，求追讀）
脾破裂后的脾切除術，是急診手術中的常見手術，根據國家衛生健康委員會對普通外科的手術分級，屬于是三級手術。
三級手術，只有資深的中級以及副高職稱，可以常規開展。
常規開展是常規開展，也要有一個前提，那就是醫生所在醫院，此類手術屬于常見手術，經常開展的手術。
盧俊銀是副高，他主刀這臺手術肯定在級別上是沒問題的。
但是盧俊銀所在的醫院，前身是鎮衛生院，這里面能常規開展的術式就是一二級簡單術式，比如說膽囊結石、闌尾炎等。
脾切除術，卻不是鎮醫院里經常遇到的。
盧俊銀這么多年，也就主刀過一次。
主要是沙鎮距離宣縣本就不遠，若是在路上發生的車禍，去鎮醫院的時間足夠去縣醫院了。
遲發性脾破裂，或者是脾破裂的等級達不到需要馬上進行手術的地步，也會轉去縣醫院！
三級手術很難，自是有難的道理。
首先，脾切除術的定位就是要把脾臟拿掉救命，于器官而言，屬于終末性。
其次，脾切除術的手術流程，頗為繁冗，止血不易。
若無足夠的經驗，脾動脈以及腹腔干位置的解剖就會讓你頭疼。脾動脈是指從腹腔動脈的左側分支出來
腹腔干位于主動脈分叉，位于脊柱前方的腹腔內。
起點在腹主動脈分叉處，終點在左右腎動脈的發出位置。找到它不難，在解剖書上，看腹腔干的分支，也不難。
腹主動脈分出腹腔干后，再分肝動脈、胃左動脈、脾動脈、胰十二指腸動脈、上腸系膜動脈，在解剖書上，一目了然。
但是在實際應用過程中，在病人身上，想要快速厘清，卻也不簡單。
脾切除術主要針對脾破裂出血，止血的操作理念就是機械性夾閉止血，自然就是把脾動脈先給扎掉或者用血管鉗夾閉。
盧俊銀并沒有太多的經驗，因此他差點朝著與脾動脈毗鄰的胃左動脈下手。
吳邪攔住了他。
盧俊銀并未多言與惱怒，吳邪的動作輕微，不發一言，只是默默地指引，這便是助手最好的態度，留了面子。
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