第27章百曉生之流言(求收藏,求追讀)
江云是潛江市中心醫(yī)院感染外科的住院醫(yī)師,個子不高,外科醫(yī)生普見的平頭。
雙眼下有醫(yī)務人員常掛的眼袋和黑眼圈,此刻的他,表情和眼神閃爍地敲響了主任辦公室的門,找到了自己的上級醫(yī)師,張艾主任,語氣遲疑。
“主任!”
主任辦公室里,就只有張艾一人,襯衫西裝褲,左手的拇指和食指點著黃鶴樓1915,從面向窗戶而站聞聲回身:“江云,那個金平之前醫(yī)院的醫(yī)生怎么說?”
江云目光仍閃爍不已:“主任,那邊是有出院記錄的,但是被家屬搞掉了,在那邊,出院之前,用的是慶大霉素。”
“局部外用加靜脈注射。”
張艾聞言手一抖,本完整的煙灰滑落,到空中碎為細屑。
語氣驚愕:“還真用的是慶大啊?!”
“不過鎮(zhèn)醫(yī)院里可以用的抗生素有限,慶大霉素這種毒副作用相對比較高的抗生素,在我們這里都很久沒用過靜脈注射了。”
“那在用慶大之前呢?”
江云馬上回:“頭孢呋辛和莫西沙星。”
“有講過思路嗎?”張艾隨意問,壓根就沒想過會有這個東西。
江云點頭,拿出手機,然后看了一下,不是錄音那一部,于是又從另外一個口袋點開了手機的錄音——
江云這舉動,讓張艾的眉頭微跳,你這個老六!
錄音里面頓時傳出了一個語速較快,聽起來年紀不是很大的青年聲音:
“……”
“莫西沙星是廣譜喹諾酮類抗生素,其作用機制是干擾革蘭氏陽性菌和陰性菌dna旋轉酶,阻止細菌dna的復制和轉錄,從而抑制細菌的生長和復制。莫西沙星主要用于治療泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染、消化道感染等多種細菌感染癥。
“慶大霉素是氨基糖苷類抗生素,其作用機制是干擾細菌蛋白質的合成,從而抑制細菌的生長和繁殖。慶大霉素主要用于治療腸道和泌尿生殖道感染,如腹瀉、腸炎、陰道炎等。
“莫西沙星對革蘭氏陽性菌和陰性菌的覆蓋較廣,包括許多耐藥菌株,如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、沙門菌等。而慶大霉素則主要對革蘭氏陰性菌和某些革蘭氏陽性菌有較好的抗菌作用。
“氨基糖胺類抗生素常見的有阿米卡星、卡那霉素、新霉素、布加寧、鏈霉素、鹽酸慶大霉素等。我們鎮(zhèn)醫(yī)院就只有鏈霉素和慶大霉素兩種。”
“鏈霉素主要用于治療肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、流感桿菌、大腸桿菌等革蘭陽性和革蘭陰性細菌感染,但對某些革蘭陰性菌和厭氧菌無效。慶大霉素的抗菌譜較廣,對革蘭陽性和革蘭陰性菌均有效,包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、銀杏假單胞菌等……”
“根據(jù)金平的癥狀,假如推測是立克次體感染的話……”
“我們可以用四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素。”
“頭孢、氯霉素等……”
“四環(huán)素類和氯霉素通過抑制細菌蛋白質的合成來發(fā)揮抗菌作用,而阿奇霉素和頭孢菌素則通過干擾細菌細胞壁合成或細胞膜功能來殺滅細菌。
“四環(huán)素類和氯霉素對多種立克次體菌株均具有較強的抗菌活性,而阿奇霉素和頭孢菌素則可能存在一定的局限性。”
“四環(huán)素的確是一類廣譜抗生素,價格便宜,容易獲得,但四環(huán)素耐藥性是很大的問題,再加上肝腎毒性,慶大霉素才是更首選……”
張艾也在這一頓輸出之下,變得眉頭緊皺起來。
“吳醫(yī)生,您哪里畢業(yè)的?”
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