第63章傳承對(duì)話(求收藏,求追讀)
上一次,熊堯也旁敲側(cè)擊過關(guān)于關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致的軟組織損傷,難道熊堯還是對(duì)之前朱發(fā)根的診治效果不滿意而耿耿于懷?
吳邪神色稍顯肅穆,組織了足足半分鐘的語言,才開口道:“表公公,其實(shí)朱發(fā)根的病情,我沒有深入了解過,朱發(fā)根在我們醫(yī)院就診的時(shí)間相當(dāng)有限。我也只能根據(jù)他的既往病史,還有他去了縣醫(yī)院里面后的一些遭遇,進(jìn)行推測(cè)。”
“未必是真實(shí)的,只是說存在著這樣的可能性。”
“表公公就權(quán)當(dāng)是我隨便說說可以嗎?”
吳邪吃不準(zhǔn)這熊堯到底是不是要從這里聽到對(duì)他有利的東西,然后去針對(duì)朱發(fā)根什么的。
雖然這樣的可能性極小,因?yàn)樾軋蛞嫦聸Q心搞朱發(fā)根的話,熊圭奇有很多種辦法,沒必要用這種。
“我們當(dāng)然只是探討交流,并無其他作用。吳醫(yī)生你盡管放心說。”
“我們中醫(yī)講究法不傳六耳。”熊堯回答相當(dāng)正式。
吳邪聽了這般,也就開口了,他相信熊堯的人品:“表公公,我對(duì)朱發(fā)根的病程全程,了解不多,但根據(jù)他目前的兩種疾病的話,在我們骨科專業(yè)上,有這樣的認(rèn)識(shí)——”
“癲癇,我們常稱作羊角風(fēng)、豬包風(fēng)等。”
“其實(shí)它是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病。在癲癇發(fā)作時(shí),大腦神經(jīng)元突發(fā)放電,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞異常,從而引起短暫的神經(jīng)功能障礙。”
“這種神經(jīng)功能障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣和肌肉抽搐等癥狀,同時(shí)還會(huì)使身體失去平衡和協(xié)調(diào)能力。”
“在癲癇發(fā)作時(shí),由于神經(jīng)功能障礙的影響,患者的肌肉會(huì)處于高度緊張狀態(tài),這會(huì)增加肌肉收縮力,并導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉過度拉伸和扭曲,造成周圍軟組織的牽拉和損傷。”
“而我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于肩關(guān)節(jié)的認(rèn)知是,肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要由肩袖組成,肩袖包含著四組肌肉、肌腱組織。”
“在癲癇發(fā)作期間,肌肉的痙攣和抽搐會(huì)導(dǎo)致肩袖周圍的肌肉受到過度的拉伸和擠壓,這會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維斷裂和肌腱撕裂。此外,肌肉抽搐還會(huì)導(dǎo)致肩袖肌肉之間的協(xié)調(diào)失調(diào),如同拔河時(shí),中途忽然一方卸力,進(jìn)一步增加肌肉和肌腱的損傷。”
“肩袖周圍的關(guān)節(jié)囊、滑囊和軟骨等組織也容易在癲癇發(fā)作時(shí)受到損傷。”
“肩袖和關(guān)節(jié)囊、滑囊等,是平衡肩關(guān)節(jié)的組織,一旦損傷,肩關(guān)節(jié)便會(huì)一定程度地失去穩(wěn)定性,在極小暴力,甚至無暴力的情況下,自發(fā)多次脫位,所以可以診斷為習(xí)慣性脫位,自發(fā)性復(fù)發(fā)脫位……”
“當(dāng)然,復(fù)位不當(dāng),可能導(dǎo)致肩袖損傷,但這個(gè)時(shí)候,可能就是加害性的損傷,不是原發(fā)性的。”吳邪了解的基礎(chǔ)不多,所以只能從理論層面與熊堯講解清楚。
熊堯聞言,目光和神色復(fù)雜著自言自語:“《靈樞》曰:“五臟六腑皆稟氣于肝,而肝主筋,筋者屬于肝,分別行經(jīng)脈,與骨相連,其主調(diào)理關(guān)節(jié)。”
“《傷寒論》載:凡風(fēng)濕及寒熱之病,一變而成關(guān)節(jié)腫痛,疼如刺針,轉(zhuǎn)不能顧,脈微弱者,此為關(guān)節(jié)脫位。”
“《丹溪心法》述:病機(jī)凡五,天氣惡,氣壓肝,壓肝則筋絡(luò)受拘,骨節(jié)不得自如,命曰肝風(fēng)。”
“《外科正宗》:小腿跟骨脫位,攣筋不伸者,……故曰跟骨脫者,其神氣乃絕。”
“肝弱、風(fēng)寒入侵、肝風(fēng)不正,神氣不足為病機(jī)所在……”
“《金匱要略》:關(guān)節(jié)脫、痿躄不起,痛及膝股者,宜大承氣湯。”
“《外科正宗》曰:脫、損、跌、撞傷,皆可按之。“
“《針灸甲乙經(jīng)》:“關(guān)節(jié)脫、攣急痛,寸口脈浮者,當(dāng)刺大杼。又曰:大腿骨節(jié)脫位,下拉懸吊,以韭汁沃之。”
“《醫(yī)心方》記:關(guān)節(jié)脫,五日內(nèi)用桑枝一兩,酒煎服,大便利,則關(guān)節(jié)必定自行歸位。”
“《傷寒雜病論》論:脫則推之。又論:脫者,按之。”
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