第91章中西醫辯證教學(500首訂加更,求訂閱)
吳邪這邊整理了換藥車之后洗了手,才重新回到了醫生辦公室里,看到熊堯后就歉意說:“熊老醫生,不好意思啊,我剛去換藥了,讓您久等了。”
熊堯的眼皮這才抬起來:“這都是你的工作,有什么不好意思的。”
“小吳,我來找你是為了林華的病情,對于他現在這個情況,你是怎么看的?”熊堯的話直奔主題而去。
吳邪給熊堯先用紙杯接了一杯白開水,小心放置好后,才熊堯對方找了一方椅子坐下:“熊醫生,現在林華這個情況,屬于是中風后康復期,主要的表現就是右側肢體肌力下降嚴重、動作協調障礙、而且右下肢、右上肢都存在著感覺障礙……”
“這就是偏癱的典型癥狀,在穩定的康復期,有這么多癥狀,非常棘手。想要有所改善,基本上是很難的事情。”吳邪的語氣正式,表情復雜。
雖然林華在他主管的床位上可以提供大量的學識點增益,可這樣的住院,其實除了浪費病人自己的錢,沒任何意義。
以現在沙鎮衛生院所有的藥物和技術水平,完全就是浪費林華的時間,還會存在一定的風險,吳邪不僅治不好他,得到什么體驗感和收獲感,還得擔心林華隨時再發腦血管栓塞等情況而死亡……
“所以還是要熊醫生您想想辦法。”吳邪接著眼神含著期待看向了熊堯。
熊堯之前講是可以好轉的啊?這代表著他有辦法!
林華發作的是腦梗塞性中風,不是出血性中風,這是前提條件。
而不管哪種中風,其實都可以分成要命的急性期、穩定期、后遺癥期。
其中,要命的急性期搶命,穩定期要搶功能,后遺癥期的話,只能是預防了。
現在林華所處的窗口期,已經是穩定期后的后遺癥期,目前的后遺癥,基本上已經定型,想要再通過藥物或者手術搶功能,已經喪失了最佳的時機。
這是當前現代醫學對于中風這種病種的認識,通過現代醫學的角度,還有腦中風后治療的指南,現在能夠對林華所做的,就是做功能康復,還有就是避免再發栓塞的抗凝方案。
可熊堯還說他有辦法,若是能把這樣的辦法搞到手,或者有一些心得,那么以后吳邪就可以自己去接診這樣的病人了,這樣的病人,來一個,就是龐大的學識點增益,多個五六個,吳邪覺得自己絕對能夠學識點自由。
吳邪之所以選擇相信這一點,也是因為他從文獻中查到了這么一個關鍵的統計數據——
恢復程度:中風后偏癱患者的恢復程度與多種因素有關,包括患者的年齡、病變的位置和嚴重程度、早期治療等。統計數據顯示,約有50%的中風后偏癱患者能夠在6個月內實現一定程度的恢復,但恢復程度因人而異。
復發率:中風后偏癱患者的復發率與多種因素有關,包括患者的年齡、性別、既往病史、病變的類型和位置等。統計數據顯示,中風后偏癱患者的復發率在5%到15%之間。若是規律控制下,復發率會降低至百分之五以下。
6個月和控制下復發率降低,是吳邪沒有直接建議盧俊銀把病人推走的另一條次要理由。
當醫生不能隨意當,每一個決策,都必須要深思熟慮才可以,特別是陌生領域的病種,更是如此。
這也是醫療糾紛風險評分量表內的一項重要參考依據——
熊堯或許看出了吳邪的意思,也或許是本來就有這樣的意思,于是就摸了摸下巴說:“《素問·上古天真論》中提到‘中風者不言,言者不中風也;瘈而不仁者,中風也;仁而不語者,痹也。’”
“現在林華的癥狀,在我們中醫領域,稱作中風痹癥。”
吳邪跟著點了點頭,熊堯是中醫,吳邪不懂,但熊堯加了解釋,他這是從中醫學的典籍中,開始分析偏癱后的痹癥。
“我們中醫,沒有偏癱這樣的描述,但是關于中風的痹癥,卻是由古來,就有典籍先案記載。”
“中風痹癥,在四合參診中,望聞問切,有如下記錄。”
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