看到此景,吳邪馬上從口袋里拿出來(lái)了一雙檢查手套戴上后,小心翼翼地取開(kāi)了外層的紗布,然后果然看到了手術(shù)切口的表面,有一層淡綠色的膿苔。
“哎唷!”看到膿苔,徐虎和老婆都嚇得出聲,緊張地看向了吳邪。
“主任,果然是比較典型的銅綠假單胞菌的局部感染。這種產(chǎn)生了綠色的膿苔的,還是比較罕見(jiàn)的。”吳邪揭開(kāi)后,就對(duì)盧俊銀說(shuō)。
綠膿桿菌就是銅綠假單胞桿菌,只是不同的稱(chēng)呼。
之所以吳邪在之前就懷疑是這個(gè)東西,是因?yàn)殂~綠假單胞桿菌有一個(gè)很特殊的特性,它對(duì)部分喹諾酮敏感,比如環(huán)丙沙星及可樂(lè)必妥,但不包括莫西沙星。
對(duì)部分頭孢菌素敏感,比如頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢匹羅,但不包括頭孢呋辛、頭孢三嗪、頭孢噻肟酸!
對(duì)部分青霉素敏感,但又不包括……
縣中醫(yī)院在治療這個(gè)病人的時(shí)候,可謂是費(fèi)盡了心思,看起來(lái)貌似就沒(méi)有敏感的抗生素,常用的抗生素的抗菌譜都沒(méi)辦法覆蓋它似的。
而細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,也沒(méi)出來(lái),可是這個(gè)患者的情況卻愈發(fā)嚴(yán)重。
盧俊銀見(jiàn)狀點(diǎn)頭:“那就直接改用哌拉西林吧。等中醫(yī)院的藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之后,再調(diào)整用藥。”
銅綠他還是見(jiàn)識(shí)過(guò)幾次的,因此知道大概的治療方案。
吳邪又重新把紗布給蓋上:“盧主任,我打算給這個(gè)病人上哌拉西林和慶大聯(lián)用。”
說(shuō)完吳邪怕盧俊銀誤會(huì),又趕緊解釋?zhuān)骸耙驗(yàn)殂~綠假單胞菌的感染,首選一般是青霉素和氨基糖胺類(lèi)抗生素,而且推薦聯(lián)用,效果會(huì)更好。”
“之前在縣中醫(yī)院的時(shí)候,也有用過(guò)第三代頭孢,所以我這一次就選擇避開(kāi)這一類(lèi)首選藥物。”
“畢竟銅綠假單胞菌的感染治療,最佳的治療是以藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)的。”
盧俊銀聞言微微一笑:“好,你看著辦吧,那這個(gè)病人就暫時(shí)這么處理吧。”
盧俊銀見(jiàn)吳邪定下來(lái)方案,就打算撤離。
見(jiàn)狀,吳邪趕緊正起身子,在盧俊銀耳旁低語(yǔ)了幾句,然后盧俊銀便才表情略顯尷尬地重新轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),摸了摸嗓子。
這個(gè)病人還沒(méi)看完,自己就先提議要走,顯得就極為外行。
吳邪這才又轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),一邊拉著簾子,一邊說(shuō):“徐虎,我還要給你做一個(gè)體格檢查啊,伱稍微配合一下,這個(gè)過(guò)程會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的疼痛,你要忍耐一下。”
“對(duì)了,你們把在中醫(yī)院拍的術(shù)后的片子帶了嗎?帶了的話(huà),就正好拿出來(lái)給我們盧主任看一眼。”吳邪在脫下手套一邊遞給郭黎巷拿著時(shí),又這么對(duì)徐虎老婆說(shuō),然后搓熱雙手掌心。
“帶了帶了,我拿給你們啊。”徐虎的老婆趕緊回話(huà),彎下身去從床頭柜的最下層拿檢查袋。
徐虎就說(shuō):“吳醫(yī)生,你開(kāi)始檢查吧,我不怕疼。”
吳邪懷疑徐虎有跟骨壓迫癥,這個(gè)疾病主要依靠影像學(xué)檢查和跟腱功能檢查!
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