第142章學識點瘋漲（第二更，求訂閱）
“肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起點，從上到下，主要有肱橈肌、橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌起于肱骨外上髁前外方。”
“另有指伸肌、尺側伸腕肌和肱肌起于肱骨外上髁的后外方?！?
“根據這個解剖，你再想一下，她牽拉疼痛最劇烈的位置，是哪一條肌肉？”龍源把知識點咀嚼碎了開始投喂。
這便是教學醫院里面的學院派教學的好處。
沒有功底的人，聽了就一臉模糊，可吳邪的解剖學是熟練等級，因此，龍源只這么稍微推一下，吳邪就馬上反應了過來。
同時，他還看到面板上立刻閃爍起了：“得到根本性指點，學識點+1！”
“指伸肌、尺側腕伸肌，還有肱??！因為奶奶的外上髁炎主要集中在外上髁后方?！眳切跋氲骄腿プ霾轶w了。
“張奶奶，你伸一下手指，腕關節不動！”吳邪馬上捏住自己的腕關節，然后對張老太作示范。
指伸肌是控制伸指的，如果是指伸肌疼痛引起的反應，在腕伸肌不動的情況下，那么就可以確定，這樣的查體是對的。
吳邪的查體，也是提升到了熟練，這樣的細節，他還是能處理得來。
張老太學著吳邪的樣子，一邊動，一邊嘶嘶地倒吸涼氣，然后看向吳邪：“吳醫生，這會痛啊？”
“好好好，不動了啊，痛就不動。張奶奶，您再試一下小指和無名指往外側翻，帶動腕關節伸起來活動一下？”
“對，就是這么往外翹！”吳邪繼續試驗。
這是檢查相對特異性尺側腕伸肌的收縮，對疼痛的影響，單條肌肉的查體。
龍源見狀，眼神里有光，非常欣慰地看向吳邪，覺得吳邪的悟性很強。
張老太翹著翻了兩下，更痛了，苦笑著看向吳邪：“吳醫生，您就別耍我了咯，你喊我做的動作都是最痛的，您肯定是想到了是什么問題啦？”
不用想啊，吳邪能夠這么精準地讓她做兩個動作，一做一個痛，那肯定是看得特別明白了，比在縣里面別人看了片子，喊她吃藥鍛煉等，那好了太多。
吳邪就點頭，笑著說：“張奶奶，咱們不動了啊，我知道您痛，我們這也是在做診斷前的查體，想要把伱的病情搞得更加清晰和明白嘛?！?
張老太的女兒見到吳邪這么神奇，嘖嘖說：“不愧是同濟醫院的專家，這一會兒就都看明白了，之前我們在縣醫院的時候，可沒這么做過動作，只是喊往外面轉一下，痛了就不做了?！?
滿臉帶笑，盡是佩服之色。
可顯然啊，她的佩服并不是龍源想要的，龍源便繼續解釋說：“平片閱片，看報告是一種境界、看到疾病的定位和性質是一種境界，代表你了解?！?
“能看出來一些細節，還有其中的反應，這又是一定的境界。是吧？”
“你看，肱骨外上髁炎，診斷報告是一回事，你能看得懂這里有炎癥，是一層深入，再看到這里有骨質增生、骨膜反應、硬化這又是一層深入。”
“那么繼續深入的話，就是看層次了，外上髁也分前后內外！”
“外上髁炎的前外側和后側的肌肉起點不同，那么產生疼痛的敲擊靶點，就不一樣了，對吧？”龍源細致解釋，非常需要功力，而龍源就是有這個功力的。
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