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第142章 學識點瘋漲(第二更,求訂閱)(1 / 3)

第142章學識點瘋漲(第二更,求訂閱)

“肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起點,從上到下,主要有肱橈肌、橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌起于肱骨外上髁前外方。”

“另有指伸肌、尺側伸腕肌和肱肌起于肱骨外上髁的后外方?!?

“根據這個解剖,你再想一下,她牽拉疼痛最劇烈的位置,是哪一條肌肉?”龍源把知識點咀嚼碎了開始投喂。

這便是教學醫院里面的學院派教學的好處。

沒有功底的人,聽了就一臉模糊,可吳邪的解剖學是熟練等級,因此,龍源只這么稍微推一下,吳邪就馬上反應了過來。

同時,他還看到面板上立刻閃爍起了:“得到根本性指點,學識點+1!”

“指伸肌、尺側腕伸肌,還有肱??!因為奶奶的外上髁炎主要集中在外上髁后方?!眳切跋氲骄腿プ霾轶w了。

“張奶奶,你伸一下手指,腕關節不動!”吳邪馬上捏住自己的腕關節,然后對張老太作示范。

指伸肌是控制伸指的,如果是指伸肌疼痛引起的反應,在腕伸肌不動的情況下,那么就可以確定,這樣的查體是對的。

吳邪的查體,也是提升到了熟練,這樣的細節,他還是能處理得來。

張老太學著吳邪的樣子,一邊動,一邊嘶嘶地倒吸涼氣,然后看向吳邪:“吳醫生,這會痛啊?”

“好好好,不動了啊,痛就不動。張奶奶,您再試一下小指和無名指往外側翻,帶動腕關節伸起來活動一下?”

“對,就是這么往外翹!”吳邪繼續試驗。

這是檢查相對特異性尺側腕伸肌的收縮,對疼痛的影響,單條肌肉的查體。

龍源見狀,眼神里有光,非常欣慰地看向吳邪,覺得吳邪的悟性很強。

張老太翹著翻了兩下,更痛了,苦笑著看向吳邪:“吳醫生,您就別耍我了咯,你喊我做的動作都是最痛的,您肯定是想到了是什么問題啦?”

不用想啊,吳邪能夠這么精準地讓她做兩個動作,一做一個痛,那肯定是看得特別明白了,比在縣里面別人看了片子,喊她吃藥鍛煉等,那好了太多。

吳邪就點頭,笑著說:“張奶奶,咱們不動了啊,我知道您痛,我們這也是在做診斷前的查體,想要把伱的病情搞得更加清晰和明白嘛?!?

張老太的女兒見到吳邪這么神奇,嘖嘖說:“不愧是同濟醫院的專家,這一會兒就都看明白了,之前我們在縣醫院的時候,可沒這么做過動作,只是喊往外面轉一下,痛了就不做了?!?

滿臉帶笑,盡是佩服之色。

可顯然啊,她的佩服并不是龍源想要的,龍源便繼續解釋說:“平片閱片,看報告是一種境界、看到疾病的定位和性質是一種境界,代表你了解?!?

“能看出來一些細節,還有其中的反應,這又是一定的境界。是吧?”

“你看,肱骨外上髁炎,診斷報告是一回事,你能看得懂這里有炎癥,是一層深入,再看到這里有骨質增生、骨膜反應、硬化這又是一層深入。”

“那么繼續深入的話,就是看層次了,外上髁也分前后內外!”

“外上髁炎的前外側和后側的肌肉起點不同,那么產生疼痛的敲擊靶點,就不一樣了,對吧?”龍源細致解釋,非常需要功力,而龍源就是有這個功力的。

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