不過,在操作性手術(shù)結(jié)束后,還得有一個(gè)步驟。
那就是縫合。
龍?jiān)催@會(huì)兒就稍微松懈下來心情說:“盧主任,威哥,要不讓小吳試著縫合下傷口?”
為吳邪再稍微爭取一點(diǎn)操作機(jī)會(huì),同時(shí)自己也好再看看吳邪目前的水平究竟怎么樣!
羅威很自然地訕笑讓開,看向吳邪,目光溫柔帶著感謝。
說實(shí)話,剛?cè)绻皇菂切埃F(xiàn)在手術(shù)會(huì)如何進(jìn)展,誰都沒辦法預(yù)料。
這一手本事,在臨床上,那就能亮眼。
即便是龍?jiān)礇Q定把他和盧俊銀換掉,兩人都不敢有脾氣,更何況龍?jiān)礇]這么做。
盧俊銀就馬上安排說:
“分別開兩根2-0和1-0抗菌微喬。”
抗菌微喬是一種帶針縫線的商品名。
2-0和1-0是縫線的直徑,也叫型號。
皮膚內(nèi)里,需要更加堅(jiān)固些,因此用1-0的縫線縫合皮下組織,皮膚表面則是需要疤痕更小一些,則是用2-0來縫合。
而因?yàn)槊勄皡^(qū)皮下脂肪層本就不厚,再加上加了鋼板,所以皮膚的張力較大,3-0以下的縫線,很容易在術(shù)后斷掉把傷口撐破,就不在使用考慮范圍。
當(dāng)然,如果皮下縫合得好的話,也能選美容縫合,但這沒必要。
美容縫合的美容線,都不便宜。而且不在醫(yī)保報(bào)銷范圍里。
除了小孩,還有愛美的女孩子外,基本上都不會(huì)去刻意問病人需不需要美容縫合,除非是病人自己提出來要求……
吳邪就點(diǎn)了點(diǎn)頭,說了聲謝謝師兄和謝謝盧主任,便走到了手術(shù)臺(tái)旁。
很快,巡回護(hù)士就把縫線開到了臺(tái)上來。
縫合皮膚的話,一般兩根2-0的縫線肯定夠了,但是皮下的話,要縫合骨膜,肌肉層和皮下層,估計(jì)兩根縫線不一定足夠。
吳邪和羅威一人拿著一把鑷子,吳邪拿著唯一一把持針器,就等著縫線來。
羅威看向吳邪,嘴角帶著笑意,但眼睛沒脒。
之所以敢笑是因?yàn)橛锌谡郑瑩踝×丝谛停粫?huì)讓口水外濺,之所以眼睛不脒也是不想表現(xiàn)得太過明顯——
你小吳到底在搞什么鬼,在縣醫(yī)院的時(shí)候,菜的摳腳,來了鎮(zhèn)醫(yī)院就不同凡響了。
這樣的表現(xiàn)他不敢有,因?yàn)辇堅(jiān)丛冢赡荦堅(jiān)创丝瘫人雍闷妗?
看了看龍?jiān)吹纳裆话l(fā)現(xiàn)龍?jiān)创丝痰难凵窭锓路鹩泄猓@個(gè)種期待的光芒,則是羅威無法體會(huì)和理解的。
吳邪在等線的過程中,并不著急。
自己的縫合術(shù)當(dāng)前等級是熟練,而且與以往不同,以往的話,只要縫合起來就可以了,不會(huì)有人多講什么。但這一次,有龍?jiān)磶熜衷冢瑓切斑€是希望自己可以做得更加細(xì)致和真實(shí)。
算是給龍?jiān)唇粋€(gè)底,讓他帶教。
而在吳邪能理解的范疇,縫合術(shù)大概有這么兩個(gè)不同的劃分——
縫合術(shù)相當(dāng)于是入門級縫合術(shù),可完成手術(shù)切口或創(chuàng)傷的單純間斷縫合、間斷褥式垂直外翻縫合,達(dá)到皮膚表面平整,每針的縫合時(shí)間不能過長,這樣的水平,基本上本科畢業(yè)的時(shí)候,大部分有意朝著外科醫(yī)生發(fā)展的人,都能做得到。
熟練等級的縫合術(shù),則需要理解一些更多的東西。比如說還需要厘清層次感,縫合深度不能深入皮下0.6cm,不能淺于皮膚表面0.5cm。能熟練地縫合皮下層、脂肪層及肌肉層,層次分明。
因?yàn)槊恳粚樱加袃?nèi)在的邏輯和原理在。
因此,在心里過了一圈后,吳邪就按部就班地做,一層一層往外推。
直到縫合到皮膚層,沒有什么黃金閃光,也沒有什么高深的技巧和賞心悅目的動(dòng)作,就只是扎扎實(shí)實(shí)地把每一層,都縫合得很精準(zhǔn),把每一針,進(jìn)針和出針、穿針、打結(jié)等,都做到了最完美的狀態(tài)。
最后的縫合浮現(xiàn)結(jié)果就是,縫合創(chuàng)口平整,略顯飽滿狀態(tài),沒有太深的針線結(jié),皮膚也沒有過多的張力,應(yīng)該算是比較高質(zhì)量的縫合術(shù)水平了。
羅威剪斷最后一根縫線的時(shí)候,龍?jiān)淳退尚噶艘豢跉狻?
“盧主任,我們可以下臺(tái)了吧。下面的讓小吳打個(gè)石膏,再包起來就可以了。”龍?jiān)从性捯獑柋R俊銀——
他看得懂剛剛吳邪縫合術(shù)的水平,看得懂吳邪閱片術(shù)的水平,唯獨(dú)看不懂這個(gè)手法復(fù)位和對肌肉力量進(jìn)行卸力到底怎么回事。
而這樣的水平,是之前吳邪都沒達(dá)到過的,所以他想問問盧俊銀,大抵知道些什么不知道?然后再?zèng)Q定是到底怎么問吳邪是好。
盧俊銀點(diǎn)頭,忙跟著一起下臺(tái),快步迎上去,笑說:“龍醫(yī)生。”
“盧主任,您知道剛剛小吳在我們搞骨折復(fù)位的時(shí)候,做的是什么操作嗎?”龍?jiān)礇]看明白,但看懂了吳邪在做什么,因?yàn)檫@種事,一般都是他師父偶爾在帶他手術(shù)的時(shí)候,遇到了復(fù)雜的病例時(shí),才做的事情。
盧俊銀搖了搖頭,卻也賣力解釋:“可能是手法有講究吧龍醫(yī)生。”
“您可能是剛來不知道,之前我們科室里的吳醫(yī)生啊,和熊老醫(yī)生接觸過,說不定從他那里得到了什么訣竅。”盧俊銀只能如此推測。
“熊老醫(yī)生?”盧俊銀疑惑,貌似沒聽誰說過熊老醫(yī)生啊。
盧俊銀一邊走,一邊說:“熊堯,這兩個(gè)字,具體的我不好說,龍醫(yī)生您可以查一下。”
龍?jiān)慈缓髮⑿艑⒁傻鼐筒榱耍榈搅私Y(jié)果之后,在手術(shù)室門口,距離手術(shù)室方向大概十來步的距離處站定,足足呆滯了有半分鐘。
最后才緩緩地吐了一口氣:“難怪了!”
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