“在我畢業的時候,我能夠勉強理解的就是我們骨科常見的病種病歷書寫,在基礎醫學知識方面,我才學到了生理生化,病理稍微看了一點點,所以我在臨床,就只知道大概什么檢查代表著什么。”
“但是并不知道為什么這么代表,然后還有藥理學,我那時候根本一點都沒了解,反正就只能記得住,抗生素是消炎藥,抗菌機制完全按部就班地去開醫囑。”
“還有就是能夠記得住止痛、消腫藥物這些大類,但是他們的藥理作用,看說明書我也看不明白啊。”
“手術操作的話,則是需要大量的局部解剖學和手術解剖學的慢慢積累,兩年的時間里,我學到的東西太雜了,相當于這里一個坑,那邊一個坑,完全就沒有聯系起來。”
“所以我就想著先找一個地方躺平算了。”
說到這里,吳邪又轉頭對唐玥瑋解釋說:“說起來也不怕你笑話,這一次我師兄來我們鎮里面,就是我師父不放心我,讓龍師兄對我進行從頭開始的教學的。”
“所以我也看不出來原來以前我還有資格在他那里當一個取樂的工具。”
吳邪的聲音很平靜,卻也有些蕭瑟。
當成一個取樂的工具,雖然是自嘲,可真正知道和理解的人才知道,一個能力很強的人,有心思和你開玩笑,是證明你是有資質或者有能力,覺得你能玩得起這樣的游戲。
不然的話,怕打擊到你的自尊心,處處考慮你的情緒,你連陪別人玩笑的資格都沒有。
“那你現在學到了哪里呀?”唐玥瑋笑著問,聲音爽朗。
“外科學的第四百五十七頁,胰腺疾病,外科基本常識我自己有一定的操作基礎,所以看得快一些!”
“內科學才剛開始,到了第一百零八頁,婦產科學和兒科學還沒開始。”
“中間在學藥理學和感染病學的時候夾雜了文獻,還有在接觸骨科最基礎的骨折和關節脫位的時候,夾雜了點熊老中醫的筆記,所以稍微有點體會吧。”
“玥瑋,你知道嗎,我現在連闌尾炎的手術我都不會做,我也開不進去。還沒接觸到這個方面呢。”吳邪半開玩笑,半隱瞞,但更多是特別真實地把自己剖析在了她面前。
他不是想著逃避,而是真實的情況,讓他不得不做這樣的選擇。
闌尾炎的手術,講道理只要是一個合格的實習醫生,在有老師帶的情況下,都是可以開展的,但問題是,吳邪壓根就沒有特別地去了解過闌尾炎這個術式的正常開展流程。
唐玥瑋則說:“蠻厲害了,小霸王。”
“兩年半,完成了別人接近五年時間的積累,在你們專科的領域,則是達到了別人研究生畢業甚至一些主治都達不到的水平,已經非常優秀了哦。”
吳邪則偷偷問:“能不能講一下我以前是叫你什么嗎?”
吳邪問過唐玥瑋好幾次,唐玥瑋都閉口不提,吳邪猜測是玥玥或者是玥瑋,小玥玥之類的,都被唐玥瑋否決了。
“不說,誰讓你把聊天記錄都刪除了的?”唐玥瑋頗為傲嬌,翻了翻白眼。
“可不是我啊。”唐玥瑋加快了步速,往前走了一截。
吳邪后追了幾步。
看著唐玥瑋在河沿上舒展了一下懶腰,發出咯咯咯的開心笑聲,整個人仿佛很自在,吳邪也笑了起來……
吳邪和唐玥瑋兩人自行解決了午餐之后,就在宿舍門口告辭。
唐玥瑋進了女宿舍,吳邪則是進到了男宿舍里面。
今天這臺手術,吳邪還要一起去和龍源復盤一下,有兩個目的,一是為了給龍源講解骨折的手法復位可以怎么做。
第二個目的則是為了讓龍源品評一下,今天這臺手術的處理過程,哪里是有缺陷的,哪里是相對比較好的。
龍源雖然可能自己的手法復位,和自己這個掛逼比起來欠缺了一丟丟的工夫。
可實際上,龍源跟著自己的老師蠻久時間,也去全國跑過,之前更是在國外也訪學了一年,因此他的眼界還是特別高的,可能自己做不到,但是可以從比較高的角度來糾正一下自己手術中的不足。
或者是給自己講解一下更高層次的手法復位術到底是個什么樣子的,也能夠給自己增加一下學識點。
多一點是一點嘛。
輕輕敲門之后,龍源也是早有預料吳邪會來,所以就直接打開了門,然后坐下來,繼續整理著龍源從科室里考來的,關于那一臺腓骨骨折病人的所有病歷資料以及影像學的資料。
當然,也包括了一些術中復位的資料。
然后龍源馬上就開始從術中復位后的資料開始說:“手術過程,我們先不提,這一臺手術的結果,我們也先不提。我們先來看一組手術術中的復查照片。”
“這些平片資料,是我搜集的其他教授在做骨折手術時,術中的復位效果。”
“能看得出來哪里不一樣么?”龍源把問題擺了出來。
吳邪目前的閱片是有一定水平的,閱片看別人的復位做得好不好,那還是可以看得出來的。
“骨折線隱匿,證明在復位的過程中,要么是以骨折斷端復位的力量,把骨折間的碎骨屑卡壓成了打壓植骨的狀態,讓骨折的斷端之間對位更加堅固。”
“骨折線的存在,是因為骨折斷端之間有分離移位的空隙,一般而言,手法復位能夠做到的就是減少這樣的空隙,可很難去消匿這樣的空隙。”吳邪根據自己的閱片經驗以及對骨科病種的理解,進行閱片。
龍源點頭又搖頭:“對,有一點你說對了,小吳。”
“我不知道熊堯老中醫對你是怎么講的啊,但是在我們現代醫學領域里面,骨折的手法復位,是與關節的手法復位是有區別的。”
“這分成了以下幾步,第一,牽引分離。”
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