“背伸位時，距骨寬大的前部剛好進入踝穴內，使脛骨前部和脛骨骨折。”

“外翻位時，扭轉暴力可使脛骨遠端外側骨折;內翻位時，可出現內側骨折。”

“而如果，軸向暴力和扭轉暴力聯合作用，踝關節可脫位，關節面嵌插，同時，伴有干骺端粉碎性骨折，關節變得極不穩定。”

“聽懂了嗎？”龍源問。

鐘雨生點了點頭。

龍源則翻了翻白眼，嘆了一口氣說：“你可以選擇，我給你羅列的pilon骨折的一個類型，去闡述和說明它的一個小點，就是一篇cscd，如果你的文字功底比較好，一篇sci是沒問題的。”

鐘雨生這悟性還是有點差，龍源就索性點透了。

“啊？這個也可以寫文章啊？”鐘雨生有點驚呆，第一次覺得自己距離學術性的論文距離這么近。

“論文、文章、文獻，其實就是對專業、專科知識的一種學術性研究，沒有什么高大上的，你只要能夠對別人從來沒有做過，或者沒有去統計、闡述的東西進行一個點的闡述，就是學術性的文章了。”

“全世界的醫生雖然很多，醫學發展也有很多年，但其實還有無數多的點目前都沒人去嘗試，那種說文章必須高大上的，說沒有方向可以寫的，就是完全沒閱讀的人。”

“不懂，才會這么局限和無知，真正懂得科研的，會覺得可以寫可以研究的方向太多，需要找和衡量。”

“而且，即便是別人寫過，你也可以對已經有的這些文章，包括里面的數據進行二次處理，得到一個更加肯定的論點，或者是否定其中的一些論點，這也是科研啊。”

“哪里有那么難了。”

“當然也不容易。”龍源一邊說著，一邊打了哈欠。

“呼哧，呼哧！”

只是說得有點嗨打哈欠沒注意，又是牽扯到了包子臉有點痛，接著倒吸了幾口涼氣。

整個人看起來憨態可掬。

在整個手術室里面，龍源仿佛一個無敵且全能全知的人，舉手投足，都是教學，都是裝逼，閑庭信步，都是真理一般。

不過，在龍源這么講完之后，正打完麻醉，在麻醉儀前的唐玥瑋也補了一句：“現在的meta分析也還是比較火的，就是系統性回顧，不太好投稿了。”

龍源就和唐玥瑋聊了起來：“系統性回顧和論述，不是不好投，而是沒機會給你投，大期刊里面的論述性文章，都是約稿的，只有大佬才有這樣的待遇。”

“meta分析其實也都快爛掉了，現在什么都可以往meta分析上靠攏，這就是工具性的東西，適合新手學習寫文章。”

龍源這是在吐槽，有些知名的期刊雜志，其實就是被學術大佬給包圓了。

唐玥瑋就說：“論述性的文章綜合性比較強，一些部分在文獻上未必能夠找得到數據和要點，所以需要成為私貨，然后成為別的文章的參考文獻。這樣也方便其他人在找論點的時候，把這些論點逐漸深入。”

“而有意義的論點，一般知名的教授會理解得更加深入一些。”

“那倒也是咯，想要讓新手提出一些很有意義且靠譜的論點，那是有點異想天開，或者就是天方夜譚的腦洞，沒有一點事實依據的。”

“我記得之前在看一篇文章的時候……”

唐玥瑋和龍源兩個人開始聊了起來。

手術室里，安靜得出奇，這些話，就連吳邪都插不進去嘴，其他人就不用講了。

文章類型、論述等，是比較高端的理論性結構，如何一點點深入，如何找準論點，豐富自己的知識框架，更加立體地把整個學科的知識框架更加系統化，這才是知名學者該做的事情。

小人物，或者說完全沒往里面鉆的人，是壓根插不上嘴的。

學術雖然不高端，但是需要有比較深入地知識儲備，才好在這樣復雜的線條里面，如同閑庭信步一般的深入簡出，闖出自己的一條路，而且還需要很多工具，比如說統計學、醫學流行病學的工具學方法論，再加上自己的知識厚度達到一定程度才可以。

“玥瑋，你以后多帶帶小吳，他現在在科研和寫文章這方面，就是一個小小白，連最基本的小白都算不上。”龍源以此來結尾。

唐玥瑋沒回話，只是對著吳邪在笑。

因為，唐玥瑋知道，可能龍源所說的小白，就是自己。

入了門，才能叫小白，沒入門，最多就是小小白，不過，龍源在學術方面，還是很有自己的見地。

……

pilon骨折的分型很多！

但所有分型的主要目的還是在于如何指導治療及提示預后情況。1969年ruedi和augower根據關節面和干骺端的移位及粉碎程度，將pilon骨折分為3型，這種分型的意義在于強調關節面的損傷程度。

1型:經關節面的脛骨遠端骨折，較小的移位;2型:明顯的關節面移位而粉碎程度較小;3型:關節面粉碎移位及粉碎程度較嚴重。

這個病人的分型就是3型，手術很復雜，如果不嚴加管控的話，最后的手術預后質量很難保障，所以龍源必須親自動手做。

病人來這里，就是相信龍源，且是奔著龍源來的。他被蜂蟄了，那是龍源的事情，可手術依舊要做的……

而且，邊操作，邊進行解釋和教學，這就是龍源來這里的意義所在。

這一臺手術的時間就很長了。

關節面粉碎性移位，要一一拼接復位，且要固定起來，這可不容易哦，而且粉碎后還有骨缺損，需要進行骨缺損內部的植骨性操作，而且這樣的植骨還不能是那種打壓植骨，所以啊，龍源還要對為什么不能進行打壓植骨進行解釋等工作。