傅前進則笑了起來，摸著下巴，然后壓低聲：“說不得我們創(chuàng)傷外科，很多媒婆來跑，我的電話也會被打爆?！?

“不說其他人，就上周，手術(shù)室的護士長，就問過小吳有沒有女朋友的事情?！?

“那我哪能那么早應(yīng)承？”傅前進笑得有點賤賤的。

“傅主任這是打算開展美男計??！好想法?！?

“資源的充分利用。”周曉檸與傅前進兩個人開始聊天嘮嗑，并沒有特別地把感染的事情當(dāng)回事兒，也或許是往心里去了，只是在刻意放松心情。

而吳邪啊，內(nèi)心里也在鼓動，掃量著此刻傅前進滿面紅光，都在懷疑這個傅前進是不是因為科室里的手外科手術(shù)開展不利，他心情還變好了呢。

不過等到其他科室里的會診人員來了之后，傅前進立刻變得嚴肅起來，吳邪才知道，自己是太過于把傅前進想壞了。

……

全院大會診原則上是需要提前一日通知受邀科室的，然后由受邀科室副主任醫(yī)師級別以上的人，來到邀請科室里參加全院大會診。

當(dāng)然，原則是原則，其實什么時候安排，還是看你這個人的人脈如何，別人愿不愿意來，如果人脈好的話，當(dāng)天也就可以開展了。

或者是前天晚上，你給幾個熟人打一個電話，人家就來了。

然后再向醫(yī)務(wù)處提出申請。醫(yī)務(wù)處只要在你安排好了人員與時間之后，只會確定會診時間，然后確定參會人員。

如果你混得人脈實在太差，那就沒辦法，讓醫(yī)務(wù)處走強制流程吧。

可以看得出來，傅前進主任是真的對齊喬文教授做過的手術(shù)感染的事情很上心的。

請了很多科室，有藥劑科、感染科、呼吸內(nèi)科、營養(yǎng)科等科室的主任參加，還有一個康復(fù)科的主任外出了，所以請了科室里的副主任來參加會診。

而且在進科室里，大會診還沒正式開始之前，就先道歉了：“傅主任，我們科的柳主任出去開會了，實在是不好意思啊，所以就遣派我過來，和各位主任多多學(xué)習(xí)一下?！?

傅前進趕緊說：“陳主任，柳主任給我解釋過了，是我給各位主任添麻煩了呢?！?

“主要是這次科室里感染的這個病人，手術(shù)的難度大，而且是我們醫(yī)院新開展的術(shù)式，而且感染得很蹊蹺，所以要拜會各位主任多多指導(dǎo)！”傅前進的話很大氣，說完微微抱拳。

并未站起，卻也引得一眾人紛紛擺手。

可以看得出來，傅前進在醫(yī)院里的聲名以及交友頗為不錯。與此同時，骨科的大主任熊主任，也是到了場，親自配合和見證這一次的大會診。

熊主任雖然是關(guān)節(jié)外科的主任，但是是骨科的行政大主任，管理著骨科的一眾事務(wù)，這一次創(chuàng)傷外科擬打造省重點?？?，自然他也出了力。

但是，現(xiàn)在出師不利，他自然也要格外關(guān)注，否則一旦出了什么問題，到時候flag立下了，結(jié)果正常的診療程序都進行不下去，他也要背負連帶責(zé)任的。

……

大會診，其實就是各位主任的showtime。

大會診并不是會診兩個人，而是主要探討齊喬文教授所做的那一臺神經(jīng)轉(zhuǎn)位加肌腱重建的手術(shù)，因為手術(shù)的范圍更大。

醫(yī)務(wù)科參與，熊主任以及傅前進主任都是在親自主持，所以就基本沒有吳邪等人什么事，吳邪就只顧著幫忙記錄一下大會診的內(nèi)容而已。

然后的結(jié)果就是，這個病人的感染，并沒有蹊蹺，就只是一臺手術(shù)后的常規(guī)感染而已，目前也沒有特別變異，不是耐藥菌。

感染的原因未明，下一步的治療計劃就是營養(yǎng)支持治療，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，酌情予以清創(chuàng)處理。

根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果，調(diào)整敏感的抗生素，每日觀察傷口的變化，延緩康復(fù)訓(xùn)練的時間和計劃……

而就在大會診結(jié)束之后，熊主任也跟著醫(yī)務(wù)科以及其他科室里的人離開了。

而在這些人都走了之后，傅前進并未宣布散會，而是問：“周教授，您覺得，這個病人的后續(xù)治療，需要完全遵這一次的會診意見嗎？”

全院大會診，或者說會診的意見，可以參考，但未必要完全一絲不茍的遵執(zhí)，因為每個主任都有自己的理解，在不違反大原則的情況下，可以酌情予以調(diào)整。

所以，在全院大會診結(jié)束之后，在醫(yī)囑執(zhí)行之前，科室內(nèi)部，還會進行一個?？苾?nèi)的小討論。到時候，如果完全遵執(zhí)全院大會診的意見，那么就完全照搬記錄即可。

如果有修正的話，則是需要說明修正的原因，綜合結(jié)合了全院大會診的意見。

周曉檸在全院大會診的過程中，并沒有高調(diào)地說什么，而是一直保持著沉默。

因為這是全院大會診，不是科室內(nèi)的會診，骨科之所以請全院大會診，主要是請其他科室來協(xié)助診治的，不是讓他們來聽取自己的意見的。

所以，是要骨科分析其他科室給出來的治療建議中的利弊，取一個最合適病人的治療方案。

周曉檸副教授的眉頭稍皺：“傅主任，立克次體感染，是比較罕見的病原體。”

“雖然立克次體感染有不同分組，但也有一定的共性，那就是病原體在自然界中主要在嚙齒類動物（鼠類）和家畜（牛、羊、犬）等貯存宿主內(nèi)繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血節(jié)肢動物為主要傳播媒介。”

“它的特異的病理改變?yōu)閺V泛的血管周圍炎和血栓性血管炎。這個需要特別重視，否則的話，我們剛做完的神經(jīng)轉(zhuǎn)位以及肌腱移位術(shù)，會產(chǎn)生局部的壞死，整個手術(shù)，都會完全白做?！?

周曉檸強調(diào)著這一次感染的重要性。

如果不是因為這個病人是立克次感染，而是像他做過的手術(shù)那樣，是金葡菌的感染，那其實周曉檸都不會特別在意。

因為金葡菌感染，主要侵襲的部位不是血管，不會導(dǎo)致血管炎癥，只是局部組織的表面炎癥，不會特別影響血供。

但是立克次感染的話，對于手外科而言，危害極大。

“目前患者的主要體征還是發(fā)熱、局部紅腫，肌肉酸痛。今天會診的主要參考建議就是避免立克次體感染進一步侵襲到肺部以及泌尿系統(tǒng)，予以敏感抗生素比如氯霉素聯(lián)合哌拉西林舒巴坦抗感染治療?！?

“在用藥方面，主要就是抗感染治療為主，加強營養(yǎng)，低鹽低脂飲食，外科的清創(chuàng)手術(shù)時機的話，還需要我們骨科自己來把握……”周曉檸副教授一邊總結(jié)全院大會診的主要概要內(nèi)容，一邊目光閃爍，也覺得頗為頭疼。

“但是在氯霉素使用的過程中，有一件比較麻煩的事情就是需要注意藥物濃度，避免藥物中毒反應(yīng)，這一點，會對后續(xù)的治療產(chǎn)生一定的阻礙?！?

監(jiān)測藥物濃度，這可不是容易的事情，需要經(jīng)常對患者進行采血，雖然可以說服患者，但也要提前考慮到這個因素，能避免就盡量避免。