第224章意外的手術授權（求訂閱）

吳邪之前一直以為，骨科的內固定器械相關的操作經驗不太重要，不會對手術造成什么重要的影響。

畢竟內固定相關操作器械，就是一種輔助工具，決定不了最終的手術質量。是一種走程序化的步驟。

可今天聽自己師兄這么說起后，吳邪還是覺得自己的思維太過于狹隘了。

骨折治療的三大原則，復位、固定、康復，這經典呢的理論沿用至今，作為三大原則中的一個環節，它怎么可能不重要？

甚至換一種角度考慮，固定的方式，還是影響治療質量的關鍵因素！

手法復位是保守治療，但是手術的適應征，就是建立在石膏外固定術或者是小夾板外固定術固定達不到標準的情況下，才有手術的產生，只有內固定才能達到固定的標準，更利于愈合。

鋼板螺釘內固定術與髓內釘的內固定術手術區別就在于內固定器械裝置的變革，一個是走骨表面固定，一個是走骨髓內固定。

而且骨髓內固定更加牢靠且手術的創面會更小。

如果在復位手法上，不能夠取得比較大的進步時，考慮固定的程序操作提升，是提高骨折治療質量可以參考的關鍵因素。

只是說，在骨折的手術治療過程中，手法復位做得越好，那么手術的質量下限就越高，固定得好，得可以提高上限，都很重要。

這一臺手術的收尾工作結束之后，吳邪與龍源二人就下了臺，病人則是交由鐘雨生推回病房。

而在這個過程中，吳邪則是繼續與龍源探討了一下內固定相關器械的操作細節問題，龍源也一一進行解答，不過可能啊，內固定器械的操作經驗，想要通過純粹的理論，而不通過實操，很難有深入的體會。

不會有學識點的增加，吳邪就打算，看能否先把龍源的話記住，然后等自己去那個什么鋁合金店里面打螺絲的時候，能夠應對起來，增加自己的體悟。

“下面兩臺手術，都是比較簡單的鋼板螺釘內固定術，這是創傷骨折的基礎手術，你也要十分熟練才行。這樣才能夠應對在總住院期間，遇到了開放性骨折、毀損傷等情況時，做到游刃有余。”

“做總住院也不是開玩笑的。”龍源知道吳邪接下來的規劃和安排，就這么交待。

吳邪認真點頭：“師兄，等會兒您幫忙看一下，看看哪里做得不好。”

吳邪知道龍源的創傷外科很多術式的水平，肯定是有專家級的，只是一些小操作，比如說手法復位，還是專精，與自己一個水平，但是整體水平的話，比自己要高很多。

“不是做得不好，而是不夠好，可以提升。”

“骨折手術提升的三個方向，就是根據原則走的，要么就是復位得更好，更加精確與符合實際，要么就是固定得更加妥當，利于愈合，要么就是康復訓練做突破！”

“這是國內目前比較流行的三個理念，老師這邊的話，目前主要精攻的就是康復訓練，因為復位太難提升，而內固定器械操作的上限十分有限，很難有突破。”

“只有在康復訓練這個步驟上，做一下文章，能夠更加利于患者的康復，提升最后患者骨折愈合后的功能。”

“縮短住院時間，骨折線消失日期，患者術后負重的程度與日期對比，就是骨折康復質量的評定指標啊。”

“不過這些涉及到了臨床科研，你暫時還不用深入了解的咯。”龍源也不給吳邪太大壓力。

吳邪肯定以后要走科研路線，但是具體是走基礎科研還是走臨床科研，得吳邪自己來定。而吳邪現在才稍微堆積了一部分的專業知識，想要大跨步，一口吃撐成胖子，那肯定不可能！

吳邪聞言，就說：“師兄，我能不能這么理解呢？”

“一定程度的手法復位，決定著手術質量的下限，想要提升存在著壁壘，所以大家都很難在這個上面有大的突破。”

“更加精通的器械操作經驗，則是影響手術質量的上限，康復訓練，則是影響整體治療質量的一個上限？”吳邪這么總結，這也是他第一次，嘗試著把手術與理論徹底地結合起來考慮。

“對！~這么理解差不多吧，不能算錯。”

“畢竟目前啊，在骨折治療方面，也沒有誰能夠說服誰，復位、固定、康復訓練在治療質量中的權重到底有多少，可能是有團隊在做這方面的研究，可并不多！”

“也還沒有一個徹底的結果，大部分的團隊都是在改善治療的入路、輔助治療器械這些方面著手，不從原則走，來不斷地優化骨折的治療，這也是一種探索方向，但更加根本的提升，還是在于三個原則里面。”龍源這么給吳邪解釋。

然后龍源又引了一些文章的數據和觀念，擺說給吳邪聽，讓吳邪自己去參考。

為什么每個教授對不同的病種，不同的手術，都有自己獨到的理解，是因為很多理論知識到了高深處，就是充滿著不確定性。

都對手術的進步有用，但很多因素的用處和對手術的變革推動不大，得慢慢去探索。

而每一種理論，都是教授們根據自己的經驗和理解去得出來的總結，都各有益處，只是益處不大。

就好比是，假如說幾個商家，平均下來都是掙一千塊錢。

不同的商家絞盡腦汁的提升了收入上限幾塊錢，變成了一千零幾！只多了幾塊錢地收入。

那你就說這些方法絕對有用，別人也不服氣。

如果你達不到翻倍甚至翻十倍，那么你的理論就很難被公開化，被認可！

但你如果能夠把收入上限變成三千多或者是把下限變成一千五百塊，和別人拉開很大的差距，那么你就牛逼了，別人肯定信你服你，認你的方式更加有效，更加相近，甚至模仿你。

這就是學術界的一個通俗規律。

吳邪聽到龍源這么說，仿佛一下子就推開了視野的大門。

哦豁，那么這么說的話，自己如果把手法復位這一塊加點推上來的話，那么自己的整體手術質量的下限可能會有質地的飛躍。

那么，這樣的飛躍是不是就能夠達到別人信服的程度，自己可以大膽地去說明，手法復位在骨折治療里面的占比，是一塊比較大的因素，大家都可以去好好琢磨一下骨折的手法復位該怎么提升，然后形成理論化。

這就不是一篇可能影響力不小的文章了嘛，cscd都不想了，只要能做出來，那么sci是穩了啊！

吳邪這么想著，然后看向了推著病人走進來的唐玥瑋。