第228章來，比誰的刀更厲害！（求訂閱）

“小吳，你們前單位做骨折手術，都是像今天這樣的手術流程嗎？那你們一天常規能完成幾臺手術？”吳龍善在吳邪把石膏外固定術打完，并吩咐曹致遠把病人送回病房后，如此問。

手術存在中轉時間，提前沒有任何人預料到吳邪會這么快把這一臺手術搞定。因此下一臺病人都沒有打電話讓病房準備接下手術室。

這邊送病人，那邊要病人下手術室，術前再次評估麻醉麻醉指征并選擇麻醉方式等，需要比較久的時間。

吳邪聽到前單位三個字感覺有些陌生，卻也回說：“龍善叔，我們原來醫院的骨折手術也是在我師兄來之后才常規做。”

“手術流程差不多吧，只是鎮里面的手術病人體量比較小，一個星期也就十三四臺，一個月下來，總共才四五十臺的樣子。”

吳龍善與吳國楠平輩，所以在非正式地手術開展場合或者查房等醫療活動中，本家就要有本家的叫法。

“四五十臺，我們現在組內一個月的手術量也就這么多。那你們醫院手術體量可以啊？耀龍哥，伱說對吧？”吳龍善嘖嘖稱奇。

黃耀龍點頭后問關鍵：“那你們一天的手術結束時間，大概是幾點？”

“按照你現在的速度，最多不超過三點鐘吧？”

“三臺十二點半，四臺就是一兩點這樣子。”吳邪回憶了一下龍源平時主刀的用時，這么回。

“省去了很多上架子的時間。”黃耀龍對吳龍善這么講。

吳龍善忽然說：“朱教授本來是給小吳挖了坑，最后卻沒想過把自己坑了吧？”

關云猛地點了點頭，表示同意。

吳邪也是瞬間聽懂了吳龍善的意思。

一般來講，要做髓內釘內固定術的話，脛骨中段的骨折，需要做一個牽引架，一邊持續牽引的情況下，一邊做髓內釘內固定術。

而朱雷明教授在吩咐傅前進主任在準備手術的時候，就沒有采取這樣的準備，并沒有把牽引架給打上，并且提前消毒并鋪巾，就是要吳邪改用切開復位鋼板螺釘內固定術這樣的基礎手術術式，一定程度地增加吳邪的工作量。

可誰知，吳邪壓根就沒有走到開放性手術這一步，直接在閉合性操作上，就把治療給做完。

吳邪心里暗樂，卻也不好太過于驕傲自滿：“黃師兄，善叔，之前我們醫院太小了，沒有這么多高端的東西，所以我都沒往這個方向去想。”

“一般情況下，我們醫院多做的骨折內固定術，還是采取髓內釘內固定術吧？”

髓內釘和鋼板螺釘，都是內固定的方式，是固定的器械不一樣，并沒有改變骨折的治療原則。當然，石膏外固定術的石膏，也是固定的一種方式。

吳邪這一句話，算是勉強地謙虛自己主動去深耕骨折手法復位，算是被無器械所逼。巧婦難為無米之炊，但要自己額外想辦法的意思。

可能夠想到辦法，這就是能力的體現和應變能力。

“已經是非常優秀了，關云，你以后要多和吳邪學習。”

“吳邪這手法復位的技術，在創傷外科十分難得，我們現在很多大型醫院內的復位都是用牽引架來替代了，真正的手法復位，除了在簡單骨折上會應用到，大部分的醫生，都沒有特別去關注和操練了。”

“但其實，手法復位這樣的樸素操作方式，是骨科極為扎實和硬核的基本功。”

關云摸了摸自己的大耳朵，并且推了推口罩的上緣鼻梁位置，重新固定好：“耀龍哥，手法復位與那個牽引架的關系，算不算關節外科的普通縫合與皮釘之間的關系？”

關云去關節外科輪過科，知道那邊的縫合，可以有替代方式。

“一個是操作，一個是器械的使用？”

“差不多，可又不完全相同。”黃耀龍點頭，摸了摸肚子的同時，道：“用皮釘代替縫合是為了節省時間，而骨科的牽引架，其實只是為了省力方便操作，反而比較費時。”

“兩者目的不一樣。”

“在創傷外科，你剛剛也看到了，手法復位做得好，那就可以非常迅速地加快手術進度了。手術周轉會很快，而且手術的質量也會大幅度提高。”

“朱雷明教授不讓小吳使用牽引架，其實就是這樣的用意。”

吳邪聞言就開了個玩笑：“師兄您這么說是認真的嗎？您可是我師兄啊。”

“哈哈，假裝是真的唄，我們要擅于揣摩上級醫師的想法，并往高大上方向想……”黃耀龍哈哈一笑。

氣氛瞬間就變得輕松和融洽了不少。

……

然而，對于下一臺手術具體是什么，不管是關云還是黃耀龍等人，都是只字不提。

吳邪隨口提了兩句后，也就沒繼續追問，估計是朱雷明教授特意交待的了。

只是內心吐槽，這朱雷明教授看起來這么面善，沒有架子，但是當起考官來，簡直就不當人。一點都沒有看上去那么樸實，一萬多個心眼子。

當然，吳邪提前結束了上一臺手術，導致了手術周轉的時間增加了，他自己就有了更多在下一臺手術開始之前的審查病歷時間。

病人沒有進預麻室，就直接推進了手術間。

黃耀龍等人兢兢業業地開始術前消毒鋪單的準備，吳邪就馬上拿起了患者的相應病歷資料看了起來。

病史相對簡單卻又不簡單！

中年男性，四十八歲，既往有風心病手術病人，長期口服華法林抗凝治療。

因為之前持續性復查沒什么特殊情況，于是就間斷了三年沒去調整華法林的量，結果導致七天前華法林過量致大腿前側活動性局限性血腫，急診入院。

入院當時inr（國家標準化凝血時間）高達6.34！