吳邪目前的學(xué)識(shí)點(diǎn)要把核磁閱片術(shù)加點(diǎn)到如意級(jí)，是不可能的。

上一次就加了手外科的技能。

早知道不應(yīng)該加的。

但是，手外科技能其實(shí)重要程度也很大。

吳邪的心思亂竄。

通過精準(zhǔn)診斷不通，那么就只能另尋他路了。

中年男性，跌落傷致骶骨內(nèi)多數(shù)靜脈叢炸裂，并無動(dòng)脈損傷性損傷。

靜脈是容納血液之地，容血量比動(dòng)脈更甚，所以出血量極大，估計(jì)現(xiàn)在骨盆內(nèi)已經(jīng)一團(tuán)血肉模糊，再探查動(dòng)脈，就是浪費(fèi)時(shí)間……

可是？

應(yīng)該要怎么止血？

與上次一樣，繼續(xù)結(jié)扎入路動(dòng)脈？

還是直接去找靜脈破口去扎掉止血？

還是扎掉入路靜脈，推血派的血腫清除術(shù)到底該怎么用？

這又是另外一個(gè)思路，這是止血術(shù)的范疇，吳邪的思維變得稍微有點(diǎn)鈍澀……

“不行了，血壓下降得非常厲害！現(xiàn)在高壓已經(jīng)只有64mmhg了，已經(jīng)在用兩個(gè)通道輸血！”麻醉醫(yī)生開始著急喊了起來，同時(shí)開始催促。

“你們要稍微快一點(diǎn)。”

吳邪見狀，顧不得太多，把所有的關(guān)鍵點(diǎn)都先記在心里后，趕緊去洗手穿衣。

頭疼，非常頭疼，這是吳邪目前唯一的考慮。

因?yàn)檫@是一臺(tái)，有些超出吳邪目前真實(shí)水平的搶救性手術(shù)，所以，他得費(fèi)更多腦細(xì)胞，開始飛速轉(zhuǎn)動(dòng)，才有可能把這個(gè)患者救治過來，而不是像以前那樣。

技能的等級(jí)比遇到的疾病種類更加高級(jí)，可以輕易地游刃有余。

搞不清晰特別的診斷，只能走請(qǐng)創(chuàng)、止血這兩種單純的套路。

要推基礎(chǔ)的解剖——

“骶前靜脈叢是脊椎靜脈系統(tǒng)的尾端部骶前區(qū)靜脈的分支，它真正的來源是椎管靜脈支，骶前靜脈叢是其椎管外系統(tǒng)，骶前區(qū)靜脈損傷的出血，是來自整個(gè)脊椎靜脈系統(tǒng)的血庫。”

“骶外側(cè)靜脈連接于髂內(nèi)靜脈，骶中靜脈連接左髂總動(dòng)脈，此系統(tǒng)內(nèi)的靜脈系統(tǒng)均無靜脈瓣膜，所以會(huì)短時(shí)間內(nèi)大出血。”

“究竟是骶骨前靜脈叢的損傷，還是骶椎靜脈的損傷……”

“骶骨前靜脈叢的損傷，其實(shí)是大部分是位于骶外側(cè)靜脈、骶中靜脈，也就是與髂內(nèi)、髂總靜脈連接處，如果傷口較小，出血量可觀，則可予以及時(shí)縫合。”

“但如果是單純骶骨前靜脈損傷，那就更為麻煩。骶前靜脈網(wǎng)這個(gè)東西的存在，就是一枚不定時(shí)的炸彈。”

吳邪的腦子里，有一個(gè)聲音在不斷地提醒自己。

這是一個(gè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，不似蜘蛛網(wǎng)，與蛛網(wǎng)十分類似，每一條靜脈，都可能與多條靜脈相連通，而且是短距離內(nèi)的連通，會(huì)出現(xiàn)牽扯。

電凝止血無效、壓迫止血可能會(huì)壓迫破開其他部位的靜脈管壁，造成再次損傷出血！

到了臺(tái)旁，吳邪深吸了一口氣。

道：“農(nóng)主任，現(xiàn)在沒其他辦法了，那我們就只能試一試本辦法了。”

“我的想法是這樣的，我們不知道診斷究竟在何處，但我們可以先找到左右髂總靜脈，找到左右髂總動(dòng)脈之后，先不結(jié)扎，而是先把靜脈堵住，先用手指暫時(shí)制造出人工反向靜脈瓣！”

“捏住兩邊靜脈之后，看血腫是否會(huì)有增大，若有增大，證明出血點(diǎn)與左右髂總動(dòng)脈的關(guān)聯(lián)最大，然后同理印證左右髂內(nèi)外靜脈！”

“如果，我是說如果，出現(xiàn)了非常極端的情況，這個(gè)病人的損傷，到了靜脈竇，也就是骶椎椎體靜脈，那你就直接找出尾椎靜脈，然后不要扎掉，用大紗布填塞20min，采用大紗布?jí)浩鹊奈锢碇寡Ｖ敝翢o滲血出現(xiàn)。”

“用骨蠟按壓骶骨前靜脈孔，多用明膠海綿！”

“如果遇到到了椎體靜脈叢的血腫，那就，再慢慢等。”吳邪推測(cè)性的交待，只是他所說的內(nèi)容，多而繁雜，讓農(nóng)學(xué)權(quán)以及傅前進(jìn)等人都幾乎聽懵了。

骶骨前靜脈叢的血管程度之復(fù)雜，讓人難以琢磨。

“好！”只是，吳邪剛說完，農(nóng)學(xué)權(quán)似乎已經(jīng)決絕一般點(diǎn)頭。

吳邪聽到這話，便馬上開始了快速地暴露，并且，他只能先一路掠過了所有動(dòng)脈。

往靜脈方向走行。

所幸比較幸運(yùn)的是，吳邪之前的推測(cè)是對(duì)的，這個(gè)患者，并不是動(dòng)脈性的損傷，所以，他這樣的冒險(xiǎn)，在第一步得到了奇效。

而如果存在動(dòng)脈性的損傷，那么吳邪將會(huì)陷入更為麻煩的境地。

接著便找到了左右髂總動(dòng)脈及內(nèi)外靜脈的分支！