而這神奇一幕,看得農學權等人都是目瞪口呆,轉頭看向吳邪。
吳邪雙手捏起了拳頭。
他剛剛暴露做探查出骶中靜脈,只是為了萬一遇到了極端情況的預前搶救,是一種預警。
此刻的操作顯得格外多余。
緩緩地呼了一口氣:“果然是這樣,壓迫止血平衡!”
“農主任,傅主任,譚主任,差不多解決了。”
“什么意思?”農學權不喜歡裝神弄鬼的東西。
但?問候的語氣很客氣。
因為他看到了,吳邪的雙眼中布滿了血絲,且鬢角滿是細汗,他的手指都在輕輕顫抖。
這絕對是交感神經極度緊張的表現。
現在稍微松弛下后,也不能馬上緩解。
吳邪漸漸捋清思路:“農主任,這個血腫的形成,剛剛至少是有三個途徑的。一個是髂內靜脈、一個是髂總靜脈、一個是椎管內靜脈系統內的經脈返流。”
“我們扎掉了髂內靜脈、骶正中靜脈之后,最大靜脈分支的髂總靜脈內的血液就無法返流。”
“髂內靜脈內雖然有少量的靜脈支會有更多的血液注入,但是,血腫本身肯定會通過椎管內靜脈叢回流一部分,若能達到平衡的話,那么這個局限性血腫最大的容量與壓力是會相對變小的……”
“這是類似于連通器的原理,先把最大的匯入口與靜脈血的閥門給關閉之后,就能夠達到動態出血與止血了。”
“這是局限性血腫,內部血液沒有被污染,即便回流入身體內也無濟于事!”
吳邪慢慢解釋。
農學權聽得有點糊里糊涂,不過也是親眼看到血腫變小了一些,恐怕真的會與吳邪好好的battle一般。
你能不能說人話?
說實話,農學權的理論不算差,畢竟能到主任級別。
可,即便是如此,吳邪貫通在一起的這些聲音,都能辨析成文字,卻也只能成為文字。
看向吳邪,問:“那下面就可以不管了嗎?就這樣,把病人送回病房?”
“那自然不是,這樣的血腫攜帶入身體內,患者會有極大的不適。動態平衡止血,是能夠一定程度地延長手術時間的,我們下面可以慢慢地逐漸扎掉髂內靜脈的分屬支,減低靜脈血液連通。”
“然后再想辦法把椎管內靜脈叢的靜脈屬支也給扎掉,相當于逐漸閉合血腫入路,保留血腫出路,內部的血液壓力是要高于靜脈內壓力的,若是血腫的壓力小到了一定程度,我們就可以把血腫切開,然后看清楚內部的損傷情況了!”
吳邪也是到現在才明白,之前的手術過程中,薛老教授建議扎掉的那幾條動脈與靜脈,并不是真正地達到了所謂的不出血的狀態,而是另有深意。
這個病人,不知道薛教授若在,他會怎么處理,建議怎么處理呢?
吳邪無法得知,他的閱片術能力不夠,止血術的能力也沒到那一步,卻也是通過了爆發,利用專家級別的閱片術和專家級別的止血術。
也是巧妙地找到了一種治療方案和思路,行之有效!
未必是最好,但肯定是合適,而且是能救命的。
而救下一條命比起治療好病人身上的病痛,所取得的獲得感與自豪感,那是完全不一樣的,吳邪還沒下手術,就有一種非常不一樣的感覺。
“血壓回升了一丟丟,但是不知道是輸血的原因還是失血被控制住了,農主任,你們那邊怎么樣?”麻醉醫生也是帶來了好消息。
“在想辦法,盡量控制出血!”
“辛苦了,桂主任。”農學權回說。
“好,血氧水平也有了一定回升,生命體征平穩就好,平穩就好,可不要再波動了。”麻醉醫生這才有空摸了摸額頭上的細汗。
這一臺急診手術做得,比作四五臺平診手術都要累得多,盡管就這么一小會兒,他腦殼里至少浮現了一兩百種可能性,學生去抽血查電解質都跑了有三四趟了……
“這是髂內靜脈的另外一條屬支,先暫時扎掉吧。”
“尾椎靜脈叢,慢慢剝開……”
“骨蠟,準備凝膠海綿。”吳邪一邊開口吩咐,一邊要東西。
農學權聽著吳邪與傅前進主任等人在不斷配合著。
則默默地中途下臺去外面和家屬談話,這個病人是自己的親戚,那么一切變化和交待,自然都是自己親自去做,甚至連管床醫生過去,都不可能。
有事說事,在自己的兄弟進手術室前,自己給自己的親戚們說的后果都是不容樂觀。
現在稍有好轉,他得去提一嘴。
不然的話,外面的擔心會更多。
身為醫者,身為主刀,同時兼任家屬時,這是農學權唯一能夠得到的便利。
不一會兒,農學權就重新回到了手術室里,說:“家屬已經簽字了,我們全力救治!”
“巡回,再多拿幾包骨蠟和幾包明膠海綿吧!”
“再多備一些好的耗材來。”
“穩當一點好。”
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