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74、你到底疼不疼啊？（1 / 3）

蘇杰開始做區(qū)域阻滯麻醉的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

小心翼翼讓老尤把手?jǐn)[在操作臺(tái)上，自然下垂，曲肘九十度，前臂旋后位。

在準(zhǔn)備過程中，讓蘇杰感到有些意外的是，李明輝竟然沒有對(duì)自己的操作表達(dá)出任何的異議。

如果換作江武醫(yī)生來，雖然最終大概率也會(huì)同意自己操作，但免不了還是要解釋很多，實(shí)操室里的硅膠、小白鼠又會(huì)變成擋箭牌。

對(duì)我這么信任嘛……蘇杰心里感覺怪怪的，突然覺得李明輝其實(shí)也挺好的，至少不會(huì)像江武醫(yī)生那樣啰嗦。

離開江武醫(yī)生的第一天，蘇杰就已經(jīng)嘗到了一絲甜頭。

李明輝不吭聲，腎內(nèi)科醫(yī)生卻有些擔(dān)心，她忍不住低聲對(duì)李明輝說道：“他不是你們科的實(shí)習(xí)醫(yī)生嗎？你放心讓他給病人做這種操作？”

區(qū)域阻滯麻醉難度很高，穿刺失敗還會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，這可不屬于可以給實(shí)習(xí)醫(yī)生練手的小操作。

李明輝笑了笑，說道：“這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生在我們科一個(gè)月，給病人做了環(huán)甲膜穿刺、開放骨筋膜室、戶外還做了個(gè)胸腔閉式引流術(shù)……我還有啥不放心的。”

腎內(nèi)科醫(yī)生直接聽傻了，她的第一反應(yīng)倒不是蘇杰有多厲害，而是這人是有多倒霉？

“一個(gè)月，這么多搶救的病人，這人有毒吧。”

李明輝臉一僵，似乎從來沒想到這茬，隨即又綻開笑容道：“也許吧……反正他夜班跟江武，有沒有毒和我沒關(guān)系。”

蘇杰沒聽到兩人的交談，他此時(shí)正一門心思給病人麻醉。

洗手、消毒、帶無菌手套，無菌條件下，蘇杰開始進(jìn)行區(qū)域阻滯麻醉。

注射器抽吸1%利多卡因。

前臂中點(diǎn)往遠(yuǎn)端1cm、橈動(dòng)脈外側(cè)5mm處垂直進(jìn)針，先打一個(gè)小小的皮丘。

然后邊進(jìn)針邊回抽有無回血，防止針頭進(jìn)入血管，確定沒有進(jìn)入血管，再推送注射器，注射利多卡因。

直到針頭觸碰到硬物，到達(dá)骨面，通過內(nèi)外拉動(dòng)皮膚在骨膜周圍充分阻滯……

……

蘇杰操作的很慢，5ml的利多卡因藥液，足足用了五分鐘才緩緩全部進(jìn)入到病人的皮下、骨面。

針尖斜面也始終保持與前臂縱軸平行，防止損傷橈神經(jīng)淺支。

原本按照蘇杰的想法，單純使用橈神經(jīng)淺支麻醉就夠了，可考慮到病人耐受程度極差，為了防止復(fù)位中因?yàn)樘弁础⒓∪馐湛s而導(dǎo)致復(fù)位失敗，蘇杰又聯(lián)合了骨膜神經(jīng)阻滯。

兩者互相配合，鎮(zhèn)痛效果顯著！