2024年nba季后赛对阵表/NBA发展联盟/2024欧洲杯赛程图/澳客网足球竞彩

首頁 足跡
字:
背景色: 關燈 護眼
首頁 > 中醫何志華 > 第六章 脈診

第六章 脈診(1 / 2)

“學校老師沒教過?”蔣雪問道。

“教過,但是我學的不怎么好。”何志華有些羞愧的開口道。

“也對,現在的年輕醫生會脈診的又有幾個,更別你這種還沒畢業的學生了。不過中醫的診治講究四診合參,辨證論治,尤以脈診和舌診為重,脈診更是重中之重,占其五到九成。你現在先試試,在學校你應該學過基本操作吧。”蔣雪并沒有在意這些,而是循循誘導道。

何志華頓時有些尷尬的點零頭,不過何志華還是按照書上所讓患者孫欣呈正坐位,前臂自然向前伸展,與心臟處同一水平位上,將手腕伸直放在桌子上,手腕放直,自然放松,在腕關節處墊上松軟的脈枕。

隨后何志華也端坐在自己的位置上,開始將手放于患者的手腕之側,三指按在患者的寸關尺三部之上。

看著何志華一本正經的操作,蔣雪忍不住搖了搖頭道:“理論基礎還算扎實,但是取位還有些許偏差,正確的診脈步驟首先以中指取掌后的高骨,定為關部,即橈側的橈動脈骨莖突處。其余兩指分別再取寸與尺兩個部位,關前定為寸脈,關后定為尺脈。”

“并且要根據病饒體格長短肥瘦的不同,來決定寸與尺之間的距離遠近。如長瘦形的病人,臂較長者,診脈時下指的距離可以相應疏遠些,若體格是肥胖型的,而且臂亦較短者,下指時的距離可以密近些。如《診家樞要》中曰:人臂長則疏下指,臂短則密下指。”

何志華有些尷尬地點零頭,他很清楚自己的短處在哪兒,在學校里的那些理論知識與臨床經驗有著千差萬別,對此何志華有充足的心理準備。

何志華在蔣雪的引導下開始定位寸關尺三部,并根據孫欣的體型進行細微的調整。

蔣雪看著何志華的操作,忍不住滿意的點零頭,自己只是了一遍,何志華就坐的有模有樣,寸關尺三部定位極為準確。

不過何志華還是太緊張了,即便這是在中央空調的屋里,現在也是滿頭大汗,看得蔣雪皺眉不已。

“不要太緊張,寸關尺三部拿捏的還是挺不錯的,同身寸也沒弄錯,下一步就是要平心靜氣!”

“《素問·脈要精微論》中曰:是故持脈有道,虛靜為保。《診家正眼》中曰:凡診脈之道,必須調平自己氣息。兩處的就是要醫生和患者都平心靜氣。”蔣雪繼續為何志華指導,因為蔣雪很清楚,脈診的第一次至關重要,必須要將理論知識給何志華講解清楚。

何志華深吸一口氣,讓自己快速平靜下來,隨后三指精準地定住了女患者孫欣的寸關尺三部。

蔣雪此時點零頭,緩緩的開口道:“診脈下指的力度應由輕漸重,采用浮取、中取、重取三種方法,以辨脈的深度。”

“如《診家樞要》中又曰:輕手循之曰舉,重手取之曰按,不輕不重,委曲求之曰尋。初持脈,輕手候之,脈見皮膚之間者,陽也,腑也,亦心肺之應也。重手得之,脈附于肉下者,陰也,藏也,亦肝腎之應也。不輕不重而中取之,其脈應于血肉之間者,陰陽相適,中和之應,亦脾胃之候也。若浮中沉不見,則委曲求之,若隱若現,則陰陽伏匿之脈也,三部皆然。”

“《難經·第五難》中曰:脈有輕重,何謂也?然:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。”

蔣雪清徐不急的聲音讓何志華頓時沉靜了下來,開始按照蔣雪所開始診脈。

這時候何志華想起了自己在學校曾經讀過的書:“《四診抉微》中曰:凡診先以三指齊按,所以察其大綱,如陰陽表里,上下來去,長短溢脈覆脈之類是也。后以逐指單按,所以察其部分,每部下指,先定經脈時脈,以審胃氣,分表里、寒熱、虛實,辨氣分血分,陰陽盛衰,臟腑所屬,浮候,中候,沉候,以消息之斷病,何部異于眾部,便屬此部有病,候其盛衰之極者,以決之,在上上病,在下下病,左曰左病,右曰右病。”

何志華用不熟練的脈診細細診脈,三指齊尋,然后單指各按寸關尺三部。

同時回想《難經》中關于診脈的內容,《難經·第十八難》中曰:“脈有三部九候,各何主之?然:三部者,寸關尺也,九候者,浮中沉也。上部法,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至臍之有疾也;下部法地,主臍以下至足之有疾也。”

何志華認真診起脈來,心反倒是靜下來了,細細甄別患者每一部的脈象,蔣雪也在一旁悉心指導,何志華腦子里也在回憶之前課后練習的感覺。

蔣雪見到何志華這樣,也是微微點頭,何志華雖然現在表現的有些差,但是理論知識卻是掌握的很好,而且分也不錯,能靜下心來,悟性更是不錯,這讓蔣雪松了一口氣。

一個好的中醫,必然是需要有賦的,畢竟賦決定上限,努力決定下限,這是亙古不變的道理。

蔣雪在一旁認真且仔細地指導何志華,這一幕看得孫明強都有些吃味,更別提其他圍觀的實習生了。

“何志華的運氣也太好了吧,走到哪兒都有醫生教他,難道他的背景很深厚?”

“切,他哪兒有什么背景啊,大學四年就沒見他家里來過人,課余時間除了學習都是在外面的推拿店打工賺錢,一看就知道家境不怎么樣!”林凱此時毫不猶豫的將何志華的情況泄露了出去。

熱門推薦

書友正在讀: 驚悚樂園 鄉村春潮 死靈神話 壹號衛 斗羅大陸之最強選擇系統 我創造了地球神話 穿越二次元:從凹凸世界開始! 我的七個女徒弟風華絕代 玄幻之神級帝皇系統 村野小神農 我在驚悚世界給boss送溫暖[無限] 泳壇:我,游出一個奧運冠軍 我,硬核記者,在線采訪 玄幻:開局繼承不朽王朝 憎惡與傳奇龍之王 將軍之女 重生中考后 封先生溺寵重生妻姜綰封墨梟 封先生寵妻無上限 末日:全世界只有我有系統 從笑傲開始的江湖路 啞醫 追兇者 傲世猛龍 霸總的爛桃花被我承包了 有病就呻吟 赤誠如斯:我親愛的何小姐 神級重生系統 開局成了試驗體 三瓜兩棗 時空斗甲行 魔族影帝家的傻喵 重生不敗巔峰 只手遮天:顧先生,你管我! 我可能不會喜歡你 無限穿越之折花錄 大唐戰神 與你盡余生林薇薇傅西爵 重生九零之向著包租婆的人生狂奔 乾坤說書人 限時婚約 女尊之獨寵鮫人 病嬌女霸總的清甜白月光 中二攻也要娶男后 艮艮男女 強夫悍妻 穿成反派親媽,我靠沙雕爆紅娃綜 在年代文裏當戲精 暗之暗念心生 那時的少年 死對頭竟然對我出手了! 冷魅軍少:勿惹狂梟帥妻 渣了師叔祖以后 各種病嬌黑化短篇 陰差陽錯(1v1) 為美好的世界獻上祝福! 重生我要當首富 暴君的沖喜小皇后 風水異事 直播被世界寵愛[無限]【正文+番外】 麻衣天師 金玉良緣 從斷刀開始的諸天 唐若雪葉凡主角 季先生的小可愛超甜 西瓜味的風和你 妾美不及妻 女尊之褻瀆皇權GL 鄉村異能狂徒 牧神記凌天尊 快遞員升職記方志強王亞欣 魂穿之國民男神 手撕劇本后我竟爆紅了 [綜]死神是只背后靈 全能領主[基建] 網游之逆天飛揚 將門梟虎 狂妃侍寵:為夫是只獸 暗戀的學妹向我表白了 臥底美人 斗羅之紫金龍魂 重生仙界青帝 青云鴻途 [聶衛]一念成魔 反派總裁的帶球跑秘書[穿書] 霸道總裁不過三秒 祂自星空降臨 婚寵100天 紀先生,合租請安分! 愛上墓中人gl 亂倫合集(三)。txt 我的極品老師 金絲帳 學著哥哥做爺們 我和酷哥的二三事 人間有你便值得 我愛上了一個漂亮姐姐 全職法師:開局混沌法師 鄉野情事 不科學御獸筆趣閣 回到三國戰五胡 重生末世:開局中獎3000萬 天下第一升級系統 讓浪漫作主 慢慢相愛 上節目鬼背曝光,你管這叫小鮮肉 [娛樂圈]偶像萌于虎 荒沙主宰 苦境:從刀戟戡魔開始 病嬌大佬的軟萌兔子精 精靈:從火箭隊開始的反派之路 只想為你唱情歌 甜妻翻身:總裁大人,送上門! 反派小師叔重生后,被瘋批強制愛 全世界都不相信我是導演 反派:禁區神子!我狩獵天命大道 搜神記 他們HE了 花都極品仙尊 逍遙狂醫 穿成戀愛腦女主的閨蜜 死對頭的白月光竟是我自己 我在北宋當王爺 新婚夜,重生王爺打翻她的避子湯 末日避難所 我,九品縣令,開局嚇哭女帝! 帝國第一王后 火影:我叫扉間,忍術強也合理吧 特種女兵 萌寵直播:我哈士奇稱霸世界了? 擱淺 魔尊想娶我怎么辦 重生七零,我把糙漢老公拿下了 靈氣復蘇兩百年,家族吃滿紅利 當魅魔穿成了星際小O 天外重生者 元啟錄 北往的月亮 [鐘公/離達]異國迷路 三國武將戰秦末 穿越之帝都第一帥 華笙江流 愛暖如陽光 玻璃洋流 心跳失控 [網王]失戀女王 不如去野 韓娛之龍女夫人 嬌寵夫郎(女尊) [LC]心靈終程