患者李明，男，18歲，咳嗽、氣喘反復發作三年有余，每逢感冒發熱加重，高考結束后住院治療，在縣醫院住院半月有余，曾用中西藥治療，不但未見減輕，且逐漸出現胸痛、心悸、咳喘不能平臥等癥狀，昨晚上轉院到了中州中醫院，被收治入院。
這名病人被放在了郭博銘名下，不過郭博銘也是第一次見這名患者。
患者的母親一見郭博銘進來，就連忙對郭博銘開口問道：“醫生，我兒子在縣醫院住院半個月了，一直不見好，您幫我兒子看看吧。”
患者母親言語之間充滿了著急和無奈，紅腫的眼眸讓其顯得格外憔悴。
郭博銘點零頭開口道：“阿姨，我先看看情況再。”
隨即郭博銘就來到了李明身邊，笑著開口道：“來，先躺好，我為你看看。”
而何志華連忙拿起紙筆準備記錄，這也是學習的過程。
“你知道弦滑脈是指什么脈象嗎？”郭博銘忽然對何志華開口問道，。
何志華頓時明白，這是郭博銘對他的考究，不過他還是很快開口答道：“弦滑脈是一種相兼脈，既有弦脈又有滑脈。弦脈表現為端直以長，如按琴弦；滑脈則是應指圓滑如珠，極其流利。”
“不錯，基礎很扎實啊。”郭博銘聽了何志華的回答頓時眼前一亮，又開口問道，“那一般是由什么病癥引起的？”
“引起弦滑脈病癥很多，主要是痰飲證、肝胃不和證、飲食積滯證、肝膽濕熱證。”何志華略微思索后開口道。
“很好！”郭博銘頓時有些驚喜，一個實習生有如茨見識已經很不錯了。
不過郭博銘還想了解何志華的極限在哪兒，于是又開口問道：“那你覺得這位患者應該如何治療？”
何志華看著患者目前的情況，再加上以前的病歷，沉吟了片刻后開口道：“患者咳吐伴有大量涎沫，惡心嘔吐，胸痛背脹，口渴不欲飲，舌質稍紅，舌苔白滑，再結合其弦滑之脈，我覺得應用苓桂術甘湯治療。”
郭博銘聽了何志華的話，頓時笑了，原本聽何志華的分不錯，他還不怎么相信，沒想到第一就給了自己一個驚喜。
不過此刻郭博銘也沒有再多問什么，而是開了處方之后，讓護士前去抓藥煎熬，又對患者母親開口道：“我開了藥方，先用三看看，應該不會有大問題。”
“多謝醫生，多謝醫生。”患者母親頓時對郭博銘連連感謝道。
離開病房后，郭博銘頓時拍了拍何志華的肩膀開口道：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器，飲邪停留中焦，上逆犯肺，每致咳喘。患者咳喘伴吐涎沫，渴不欲飲，嘔吐惡心，舌苔白滑，為飲停脾胃之眼目，故苓桂術甘湯可用！”
“你的基礎很扎實，最重要的是你已經學會了中醫辯證之法，你現在最缺少的還是臨床經驗，以后要多加學習。”
“多謝老師夸獎，我只是記憶力不錯！”何志華忍不住謙虛著開口道。
“記憶力好對于中醫來何其重要，再加上你已經開始懂得辯證思源，這才是一個好中醫的根本。”郭博銘有些欣慰的開口道。
接下來的幾個病人都已經治療的差不多了，有的今就可以出院了，郭博銘為他們重新調整了方子，并且下了醫囑后，才帶著何志華回到了辦公室。
“何，接下來就是書寫病案了，我們中醫的病案要求很多，這是模板，不過你要記住，病案十分重要，一定要詳盡詳實，不可復制粘貼！”坐在自己的辦公桌后，郭博銘開始對何志華講解病案的書寫要求。
按理來，這些事不應該郭博銘這個主治醫師來教，一般都是由規培醫生來教實習生，不過郭博銘覺得何志華的賦很好，因此才會自己講解。
“病案的主要內容，應以四診、辨證、立法、處方等為重點。從四診開始，應如實記錄四診資料，按辨證的要求分清主次，有系統，有重點，扼要地填寫，避免主次不分或有重復，遺漏。”
“其次就是辨證，必須把四診的記述，加以綜合研究，找出病因，病機、臟腑經絡、陰陽虛實及其可能的變化等，從而闡述疾病的病理本質，務求明確、中肯、詳盡，避免粗略草率，或理論空泛而與實際脫節。”
“第三是立法，是根據辯證而來，根據辨證提出治療方案。立法必須與辨證緊緊相扣。務使立法與辨證，絲絲入扣而不相矛盾，或有所遺漏。”
“最后就是處方，應根據立法而定處方，處方包括各種治療方法，如藥物、針灸或按摩等等，既可用成方加減，也可以自己化栽、制定新方。但是不論古方、今方，必須在辯證立法的指導下，精確的處方用藥。”
“除以上四個主要方面外，患者的一般情況，輔助檢查，醫囑，醫生鑒名，日期及其他有關情況，都應詳細準確地記錄。”
何志華聽著郭博銘的講解，頓時對于書寫病案有了一定的了解，這讓何志華對郭博銘的好感大增。
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