“患者柳玉周,四十五歲,半年前出現(xiàn)右季肋部肝區(qū)脹痛,有深壓痛,呈間歇性發(fā)作,無放射性疼痛,無嘔吐、腹瀉等不適,查ct顯示肝右上葉近膈頂?shù)兔芏日嘉唬?.8x4.0x4.0cm^3),考慮腫瘤性病變,肝癌可能性大。b超檢查報告提示:肝內(nèi)實質(zhì)性占位性病變(腫瘤大約5.6x4.8cm^2)。”
“隨后在省人民醫(yī)院在全麻下行肝右葉8段部分切除加胃網(wǎng)膜右靜脈插管置化療泵術(shù),期間服用如復方斑蝥膠囊、金丸、化癥回生片等中成藥,以及西藥恩替卡韋片,近一個月來病情又有反復,在省人民醫(yī)院治療一月后病情不見起效,于昨下午轉(zhuǎn)院過來?!?
其實這也是中醫(yī)內(nèi)科很多癌癥患者的情況,他們總是在最后走投無路的時候才回來中醫(yī)院,希望可以出現(xiàn)奇跡。
沒錯,就是奇跡。
王炳勝檢查完患者的情況后,對何志華開口道:“何,你也來看看患者的情況?!?
何志華連忙上前一步,站在患者的病床邊,為患者進行檢查,何志華使用的依舊是三部九候遍診法,畢竟這是他最拿手的診脈手段,基本上可以準確的診斷患者的情況。
除此之外,何志華依舊一步步的按照自己的思路進行著檢查,畢竟何志華很清楚,每一個醫(yī)生檢查的都會有所不同,也會有所側(cè)重。
肝癌患者的脈象一般都是弦脈,不過每一個病饒情況都略有不同,中晚期原發(fā)性肝癌患者脈象以弦脈、滑脈、弦滑脈兼見為主,這也是肝癌患者治療方案都不相同的主要原因,畢竟病因不同。
原發(fā)性肝癌西藥的治療手段不多,主要是索拉菲尼等靶向藥物,但副反應很大,很多患者的排異反應十分明顯,這也是很多肝癌患者不能堅持下去的主要原因。
但是在治療原發(fā)性肝癌上,可以使用的中藥還是比較多的,所以中藥在原發(fā)性肝癌的治療當中,有著比較大的優(yōu)勢,畢竟中醫(yī)更注重從整體出發(fā)。
目前中醫(yī)治療原發(fā)性肝癌主要是從活血化瘀,扶正固本,健脾養(yǎng)胃,改善食欲,益氣養(yǎng)陰,利水消腫等方面去辨證論治,綜合治療。
相對于西醫(yī)來,中醫(yī)在治療肝癌方面,患者的醫(yī)從性更好,畢竟相對于化療放療等治療手段,中醫(yī)的用藥更加溫和,更容易被患者和患者家屬接受。
“何,你的診斷?!蓖醣僖姾沃救A檢查完畢,頓時點零頭,對何志華開口道。
何志華略微沉吟后,點零頭道:“患者面色不華,輕微乏力,吃飯尚可,偶有腹脹滿,睡眠不好,尿淡黃,大便溏結(jié)不調(diào)。舌質(zhì)暗,苔薄膩,脈細滑略弦。考慮肝郁脾虛,陰虛挾瘀?!?
王炳勝頓時點零頭,何志華的判斷與他的判斷該并無什么區(qū)別,于是略微沉吟后開口道:“可以給予健脾和胃,疏肝理氣,養(yǎng)陰化痰,活血化瘀。你們覺得呢?”
“主任,這是可行的,方子怎么開?”一位主治醫(yī)師略微思索后開口道。
“那我方子,你記一下!靈芝9g,鱉甲15g,牡蠣15g,神曲9g,浙貝9g,太子參30g,白術(shù)15g,茯苓15g,薏苡仁30g,陳皮9g,八月札30g,蚤休9g,合歡皮9g,玫瑰花9g,山楂9g,炒谷芽9g,炒麥芽9g,棗仁15g,首烏15g,夏枯草30g,炙甘草6g。每日1劑,一兩次,水煎服。至于其他藥物,暫停使用,防止發(fā)生其他反應?!?
何志華做好記錄后,將處方遞給王炳勝查看,王炳勝看完之后,在處方上簽字,隨后交給護士前去取藥煎熬。
隨后王炳勝對患者和患者家屬開口道:“癌癥只是西醫(yī)上的法,對于中醫(yī)來,癌癥也僅僅只是一種疾病,所以我們要有信心,只要有信心我們就可以戰(zhàn)勝疾病?!?
“王主任,你覺得我恢復的可能性有多大?”患者柳玉周開口對王炳勝開口問道。
“人最重要的是有信心,你還年輕,體質(zhì)相對于年老的患者來,更有優(yōu)勢,所以不要悲觀,要樂觀的面對,恢復的可能性還是比較大的?!蓖醣傩χ_口道。
患者柳玉周點零頭,但是神情依舊有些陰郁,畢竟這是癌癥,已經(jīng)做過一次手術(shù)了,還不見好,這讓他有些悲觀。
從病房里出來后,王炳勝對何志華和田偉華開口道:“這位是新入院的肝癌術(shù)后患者,患者的情緒比較低落,你們一定要多加注意,另外還要他用藥的身體變化,平時多做檢查,將這些數(shù)據(jù)都詳細的記錄下來,要知道這可是第一手的數(shù)據(jù),對我們今后的研究十分重要?!?
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