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109.男人要有品味（1 / 3）

晚上七點半，祁鏡離開了外科大樓，在急診休息室換好衣服匆匆下班。

這趟手術(shù)收獲還不錯，見識到了傳說中難得一見的乳糜腹和乳糜囊腫，也認識了那位小兒消化科醫(yī)生。

人還不錯，碩士學(xué)位，一直在尋找導(dǎo)師準(zhǔn)備考博。聽名字叫陳朝，祁鏡沒什么印象，應(yīng)該是后來轉(zhuǎn)去了其他醫(yī)院工作，或者出國鍍金了也說不定。

再說他和兒科也沒太大交集，不認識也正常。

至于外科大樓icu里的那位重病人，病情確實很重，不容樂觀。

男的，55歲，在dy市富人圈子里有點小名氣。他本來在外院診斷的膽道淤積、膽道梗阻型肝硬化。

由于肝硬化到了失代償期，已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。加之胃鏡評估后覺得有上消化道大出血的風(fēng)險，所以就及時手術(shù)切掉了脾臟還離斷了食管胃底靜脈。

這個手術(shù)不僅一次解決了肝硬化的上血問題，還順便給膽管做了t管引流，希望能讓梗阻好一些。

整個手術(shù)完成得不錯，可是效果不佳。其實在家屬看來根本不能算效果不佳，反而是讓病情變得更加嚴重了。

術(shù)后病人的體溫開始拔高，從原本的膽道淤積進一步演變成了化膿性梗阻性膽管炎。

ct下能看見膽囊和膽管里有不少結(jié)石，雖然仍判斷是結(jié)石梗阻后造成的，但外院手里空有病因，就是拿不出進一步的治療方案。

家屬無奈，只能轉(zhuǎn)院。

內(nèi)外科醫(yī)生都出自醫(yī)學(xué)院，一開始學(xué)的基礎(chǔ)知識都一樣。

但進入醫(yī)院各科室后，隨著工作開展，所見所聞不斷累積，又在不停地診斷治療各自科室里的疾病。久而久之，醫(yī)生們就會有一套彼此不同的固有思維方式。

同樣是腹痛。

普外見了，首先排除闌尾和腹膜炎；婦產(chǎn)見了，首先排除宮外孕；消化排除的是腸胃炎；心內(nèi)懷疑的就是心梗；腫瘤科懷疑癌癥；創(chuàng)傷科還會往肝脾破裂上靠.......

所以當(dāng)這個病人來到icu，外科醫(yī)生關(guān)心的都是外院的手術(shù)方式有沒有問題，t管引流是否通暢。最多再看一下感染指標(biāo)，把腹水和膽汁送檢做個培養(yǎng)。

叫來消化科會診后，觀察視角會更廣，考慮的病因也會更多。

現(xiàn)在病人才剛?cè)朐海鄙俸芏鄼z查化驗單的數(shù)據(jù)。

而且辛程主攻的是肛腸，沒參與會診。他也是在食堂吃飯的時候，湊巧聽肝膽外科兩位主任聊起來才大致了解了些病情。

本來按祁鏡的脾氣，如果icu不讓進，肯定會去纏著陳霄問個清楚。不過今天正巧擺脫了醫(yī)療事故的陰霾，他答應(yīng)陸子姍晚上要好好慶祝慶祝。