騙人騙多了的人，到了關鍵時候就算說再多都會被認為在騙人，祁鏡沒想到身在米國也能見到如此經典的伊索寓言“狼來了”。
剛打過疫苗轉頭就感染到了病毒，在他們看來簡直是天方夜譚。既然無法解釋，對方又欺騙成性，那自然就是騙人的。他們這么想也無可厚非，急診那些醫生就更容易理解了。任誰被謊話耍了那么長時間，心里多少都會有些脾氣。
但任何感性和沖動都有可能埋沒掉線索，小醫生們可以發發牢騷，可考恩特作為急診的主心骨，必須理性面對任何問題。
如果病人這句話是假的，事情會顯得有些離奇。
因為考恩特找過這位病人的家庭醫生，確認過他確實打了疫苗。所用疫苗符合fda標準，每一針都是醫生親自注射，符合規范，按理來說這位醫生沒理由為了幾支疫苗去撒謊。
但現在有前車之鑒，考恩特沒法完全信任他們。
如果病人的這句話是真的，那情況就復雜了。
疫苗本身會刺激人體，讓體內免疫系統提前準備好抗體。這些抗體具有極強的針對性，能高效地殺滅入侵人體的病毒。如果說注射疫苗無效，不是疫苗本身的質量問題，那就是病人的免疫系統出了問題。
“考恩特老師，當初檢查黃熱病毒用的是血清學查的抗體吧？”祁鏡覺得很奇怪。
“確實。”考恩特點點頭，“病人身體里確實有對抗黃熱病的抗體。”
“那就不是病人身體的問題了。”祁鏡和考恩特想的一樣，不是病人的問題就是疫苗的問題，“恐怕那批黃熱病毒的疫苗出了問題，是不是向fda......”
考恩特搖搖頭：“疫苗就是從海關檢疫處拿的，同批次的都查過，質量沒問題。”
“沒問題？”
祁鏡沒想到面前的兩條路竟然都是死路，這在他那么多年的工作中很少見。這時他才發現考恩特說的復雜，便是復雜在了疫苗無效上。而對在座的其他人而言，這第一階段完全成了和病人互猜真假的階段。
“所以還是病人在撒謊咯。”
“這種病人真的難辦，救也不是，不救也不是。”
但不管如何，d·t的黃熱病病癥仍然存在，而且情況在不斷惡化中。從一開始只帶有膽紅素的深黃色尿液，慢慢變成了帶有濃厚泡沫的棕黃色蛋白尿。
病情到了這種程度，是否打過疫苗已經不重要了，積極糾正高熱、肝損和皮下粘膜出血才是關鍵。
黃熱病也登革熱一樣，沒有特效藥。祁鏡本來就對治療沒興趣，而單純的支持治療更是枯燥乏味。經歷過米國強大醫療水平的熏陶，幾位醫生三下五除二便解決了黃熱病的治療問題。
至此，雖然疫苗問題沒有得到解決，但考恩特說的第一階段到此結束，病程進入第二階段。
“終于能說話了。”貝絲長舒一口氣，小小地調侃了自己一番，“沒想到診斷之前的過程會那么曲折，要是我早就被他氣死了。”
“連醫生都不信任他還能信任誰？”
“好了，看病情吧。”
考恩特把ppt翻過一頁，擺上了兩張集尿袋的照片。但和之前病人棕黃色的泡沫尿不同，第一袋尿液是黃綠色，第二袋就已經呈現出了偏深的綠色。
“好了，第二階段開始。”
考恩特又嘆了口氣，說道：“病人入院第十二天早晨，體溫降至度，肝功能有明顯好轉，粘膜出血也完全消失。從各項指標來看，我們已經成功壓制住了黃熱病。但到了晚上8點，護士檢查時，他的體溫卻又復升到了38度。”
話到了這兒沒了下文，他們能得到的信息只有兩個，尿袋顏色變化和重新抬頭的體溫。
問題又回到了剛才的十二色尿液上，黃綠色和綠色分別是什么情況？
按照祁鏡之前寫的，深黃色甚至黃褐色就是尿液中帶有大量膽紅素，是肝膽出了問題。至于綠色，情況就比較多了。除了亞甲藍染色，還有麻醉時用的異丙嗪，利尿劑氨苯蝶啶，消炎鎮痛類的吲哚美辛......
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