祁鏡還在翻幾本傳染病的雜志，聽他這么一說忍不住苦笑了兩聲：“這些小家伙瘋了吧，一眼相中膽總管，真就不顧一切地往死里鉆啊。”
“膽蛔癥在腹痛的時(shí)候可沒法用腸蟲清。”紀(jì)清建議道，“要不再等等？”
“不能等，病人一直高燒，這時(shí)候萬一再來個(gè)梗阻性膽道炎或者直接鉆個(gè)穿孔出來，那事情可就鬧大了。”祁鏡搖搖頭，“得再想個(gè)辦法才行。”
實(shí)習(xí)女生叫方小黎手上在抄方，耳朵一直聽著討論的內(nèi)容，說話也秉承了她一貫大膽的作風(fēng)：“淡醋不行的話那就少兌點(diǎn)水，再不行就給他喝純的！半瓶下去就好了。”
“純的？半瓶？”
“科里怎么來了個(gè)瘋丫頭？”祁鏡被她說得有點(diǎn)哭笑不得。
這回也不用他們兩位帶教說什么，高健馬上開口反駁道：“不兌水你空腹喝兩口試試，萬一喝吐了胃腸道急劇收縮，刺激到蟲子怎么辦？”
“會(huì)這樣的嗎？”
“你以為呢......”
祁鏡笑著告誡道：“蟲子瘋也就算了，我們作醫(yī)生的可不能跟著一起瘋。”
方小黎吐了吐舌頭，繼續(xù)埋頭抄她的藥方。
王廷在一旁看著茶壺發(fā)呆：“不行就只能按你剛才說的，讓陳霄和周敏華拿著十二指腸鏡去取，要是能取出來也就不用糾結(jié)這些了。”
祁鏡腦子里過了一遍陳霄滿頭大汗拿蟲子沒辦法的窘態(tài)：“現(xiàn)在蟲子在鬧騰，不好抓，暴力抓取也容易損傷腸壁。”
也實(shí)在是現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)和器械都不成熟，醫(yī)生們還沒有內(nèi)鏡下做微型手術(shù)的概念。如果蛔蟲安分點(diǎn)倒沒什么，就像套牛羊一樣慢慢套圈就是了。可現(xiàn)在它們瘋狂地往膽總管里鉆，再來個(gè)外物刺激一旦沒抓好只會(huì)更麻煩。
而且現(xiàn)在改變腸道ph值的做法已經(jīng)失去了作用，說明很有可能已經(jīng)有蛔蟲鉆進(jìn)了膽道，只是還沒造成梗阻而已。到時(shí)候花了大力氣進(jìn)了十二指腸鏡，要是什么都沒看到就尷尬了。
“如果真的進(jìn)了膽道，那就得送普外科手術(shù)來取蟲了。”王廷喝了口茶說道，“這病拖不得，得速戰(zhàn)速?zèng)Q。”
“還沒控制細(xì)菌感染，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不是有點(diǎn)大？”紀(jì)清本來就很穩(wěn)，聽了之后有點(diǎn)不太放心。
“這得讓普外的來評估才能知道。”
“麻煩了啊，時(shí)間拖得太久了。”
祁鏡嘆了口氣，從旁邊取過一疊處方單，撕下一張放在自己面前：“沒什么好自責(zé)的，在飛機(jī)上幫他撐了好幾個(gè)小時(shí)，能穩(wěn)定地堅(jiān)持到醫(yī)院就不錯(cuò)了。”
“普外科的話，我們剛出科，那兒的幾個(gè)主刀我都認(rèn)識！”方小黎起身就要去拿電話：“現(xiàn)在就讓他們下來會(huì)診？”
“不急，再用內(nèi)科的方法試試，實(shí)在行不通再叫普外吧。”
祁鏡拿出筆，刷刷地在處方上寫著藥物，說道：“我們應(yīng)該換一種思路，蟲子因?yàn)槟懙懒鞒龅哪懼菈A性的才會(huì)對膽道情有獨(dú)鐘。那我們就改變膽汁的ph值，讓它變酸性就行了。”
“逼它們離開膽道？”
經(jīng)他這么一說，對寄生蟲沒多少了解的王廷馬上想到了好幾種藥物：“這倒是一種不錯(cuò)的方法，不過選藥很重要啊。要保證經(jīng)膽道代謝的比例，又要保證代謝的速度夠迅速。”
“是啊，選藥很重要。”
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