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220.聽聽就好，不用學（1 / 3）

“甲亢？”高健猛地轉(zhuǎn)頭看向那位還在吃著飯菜的女生，由于角度和距離的問題，沒能看出究竟有沒有眼瞼水腫和眼球外突，“她真的有甲亢？”

“沒有，剛才我還看到了她的同學。”祁鏡看了眼樓梯口，淡淡地說道，“大概去上廁所了吧。”

“嗯？”

高健感覺自己的思路軌跡被祁鏡強行掰成了一個圓形，在原地打了個圈，又回到了原點：“我剛就說另一盤是同學的，你還反駁我。現(xiàn)在又和我說之前的推斷是正確的，這......”

“我就是打了個比方。”祁鏡解釋道，“你要真這么想，又去這么驗證了，如果她真有甲亢不就能做到早發(fā)現(xiàn)早治療？”

“可現(xiàn)在她沒有，猜得很大膽可沒意義啊。”

“這怎么能說沒意義呢，猜錯了豈不是更好？”

更好？

高健想了好一會兒才領會了他的意思，猜錯就意味著原先假想的病人沒有病。不管對誰而言，健康總是最好的結(jié)果。

其實祁鏡的思路歸結(jié)起來并不難。

他往往會注意到某些看起來不起眼但又有些違和的細節(jié)，經(jīng)過推敲和一步步的推演，可以發(fā)現(xiàn)在符合某種特定條件的情況下，這些細節(jié)都有著各種奇奇怪怪的原因。

比如心包缺如，祁鏡并沒有太在意表現(xiàn)得極為明顯的胸痛，而是看中了病人相對固定的體位。由體位層層反推，最后想到問題出在了心包上。

胸外熊勇的那位花粉過敏其實相比而言還簡單了，因為有各位大主任在場，早已經(jīng)排除掉了絕大多數(shù)情況。但因為結(jié)果并不好，那就說明留下沒人管的那個因素很有可能就是最終答案。

“可那時候怎么看都不像花粉過敏啊。”高健不明白為什么祁鏡敢這么確定。

“不像？”祁鏡又擺出了當初的各種條件，“不像就湊條件讓它像，只要能湊足條件而這些條件又足夠合理，那有什么不可能的？”

高健聽出了點味兒，但還是有不少疑惑：“那個誤吸的孩子，我也見過，挺普通的，可你為什么能一眼就確定他有問題？觀察的時候有什么特殊技巧嗎？”

“那是個巧合，和思路沒太大關系，完全是因為我耳朵好。”祁鏡說道，“當時有些奇怪的聲音混進了咳嗽聲里，腦子里第一反應就是哮鳴音，所以這孩子肯定有問題。”

“很多人咳嗽久了都會有哮鳴音，聲音不大完全可以忽略不計。也有可能壓根就是你聽錯了，或者和其他聲音混在了一起而已。”高健又列舉了幾個常見的情況。

“你提出的這幾個可能性就已經(jīng)足夠引起我的興趣了。”祁鏡笑了笑解釋道。

高健輕輕點了點頭，確實和祁鏡說的一樣，只要有了疑問，那就有進一步探究的必要。

不過他的提問并沒有因此結(jié)束。

“裴紅鷹的情況我已經(jīng)從紀老師那兒打聽到了一些，在毫無影像檢查的條件下確認膽蛔癥很驚艷，也有理有據(jù)。可猜測魚刺實在太過天馬行空了，那張ct給100個醫(yī)生看有99個都沒法下判斷，你卻能一口咬定，這有什么證據(jù)嗎？”

祁鏡越發(fā)覺得這孩子思路清晰，有自己一套思維方式。至少急診室那么多人在場，能看出自己有證據(jù)的也就是他、紀清和辛程大主任了。

“證據(jù)確實有。”祁鏡呵呵笑了一聲，然后從上衣口袋里拿出一張紙片遞了過去，“這便是你要的答案。”

高健接過紙條，上面只寫了五個字：星座鏈球菌。

“這是？”

“血培養(yǎng)的結(jié)果。”祁鏡把餐盤里的飯食吃完，拿紙巾抹了把嘴，“盯了檢驗科整整兩天，辛主任下來前總算是給了我一個臨時答復。雖然只是個可能性結(jié)果，正式報告必須得等到明天，但我相信他們的判斷。”

“不......等等。”

高健被他攪亂了思路：“這星座鏈球菌是個什么東西？我怎么從來沒聽說過？”