“我還以為是誰呢。”胡東升一路跑了過來，笑呵呵地說道，“原來是高健啊。”
“吳正根的病歷看過了嗎？”祁鏡看向水池問道。
“兩天前就看過了。”胡東升答得很簡單，看了他一眼馬上就選擇換個話題，“祁哥，考試怎么樣了？”
祁鏡嘆了口氣，沒答話，反而問了一個毫不相干的問題：“當初你出科的時候，我是怎么和你說的？你又是怎么答應我的？”
說完，他就把右手就輕輕的搭在了胡東升的肩上。
瞬間，一股和祁鏡身材完全不符的手勁壓了下來。五根手指緊緊扣中了胡東升的肩關節囊周圍的肌肉，陣陣酸麻感不停沖向他的大腦，總感覺稍不留意整條手臂就會自己突然掉下來似的。
胡東升看向正在活動自己肩關節的高健，意識到了問題的嚴重性：“祁哥，聽我解釋......”
“別緊張。”祁鏡笑了笑，“肩關節雖然活動度很大，但靠著周圍肌肉和喙肱盂肱兩根韌帶，還沒那么容易壞。”
“祁哥，你就別開玩笑了。”胡東升越聽越覺得不對勁，被他這么一說他反而更緊張了，“我解剖學得還不錯，肩關節下方可沒什么保護，照你這么拽下去我鐵定脫臼啊。”
“那就得看你怎么回答了。”
“我其實就是想自己先做個簡單的判斷，然后再告訴你。”胡東升右手護著自己的左肩，按照高健在旁做的暗示，連聲求饒道，“不然以我的思維能力，到時候跟不上你思路怎么辦。”
祁鏡聽了漸漸松開了手：“理由很蠢，但作為馬屁來拍倒還不錯。”
當初說好去了其他科室就盡量給他帶來點好玩的病例，最好是沒明確診斷的病人。沒想到才過了這么點時間，這兩人就覺得自己翅膀硬了，能單干了。
想法有些幼稚，不過祁鏡并不討厭。他這么做也只是想開個玩笑，也沒真想把他們倆怎么樣。
“說說看吧，你們的想法。”
高健搖搖頭，沒什么好的思路：“心內科三天前查過腦鈉肽，最高到了15000。彩超顯示各種返流，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣都有。此外還有冠心病的癥狀，不過造影下來幾根冠脈的狹窄都不厲害，基本都沒超過50%。”
“檢查結果我都知道，不用你復述。”祁鏡看向他，“我要的是答案。”
高健掃了掃自己已經糊成一團漿糊的腦子，只能說道：“我覺得這些癥狀都是獨立存在的，并不是什么聯合在一起的綜合性疾病。”
“你意思只是老年性的改變？”祁鏡問道。
高健點點頭。
“既往史里曾經發生過一次暈厥，這也算高年性改變？”祁鏡問道，“你見哪個正常的老頭老太在外面走路曬太陽突發暈厥的？難道身子曬暖了想就地睡一覺“嗎？”
“那應該是小腦梗吧。”高健依然在做辯解，思維已經比前些日子快了不少，“很多小型腦梗只有一過性的輕微癥狀，沒多久就能恢復正常。況且血液科來會診，做了骨穿今天剛出的報告，只是有些貧血罷了。”
祁鏡點點頭：“這么說倒也說得通。”
不過胡東升這時有了不同的想法：“腎內科那些癥狀呢？曾經出現過的下肢水腫就很奇怪。”
“慢性心功能不全肯定會造成下肢水腫，這不難解釋啊。”高健反駁道。
“可是水腫是一年前出現的，可活動后的憋喘感只是一個月前的癥狀，兩者相隔了整整一年的時間。”胡東升說道，“我不覺得這兩者有什么相關性。”
“或許是家屬記錯了呢？”
祁鏡搖搖頭：“就算記錯了也應該關系不大，腎臟確實有自己的問題，既有囊腫又有結石，造成一些慢性腎功能障礙并不難。”
高健想了想也不得不贊同他們兩人的觀點，不過這些觀點在他看來都不是重點：“慢性心功能不全、腎功能不全都不嚴重。兩天前用了些利尿劑，今天腦鈉肽的檢查結果已經跌到了700多，說明對癥治療有效果，并不是某一個共同的病因在作怪。”
“那肝臟和脾臟呢？”
“脾臟只能看做是自發性脾破裂，說不定有誘發因素只是病人不自知罷了。”高健解釋道，“而且手術中看到的脾臟也沒什么病變，只有一條口子而已。肝臟或許就是酒精性肝病，胃鏡也發現了他胃腸道里的潰瘍，說不定嘔血黑便就是因為潰瘍造成的。”
高健把癥狀一條條理順擺在了他們面前，每一個都有很好的解釋。
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