病人因車(chē)禍送來(lái)醫(yī)院，不僅有胸骨和上肢骨骨折，還有四肢肌肉的抽搐。做完幾個(gè)部位的x光片和ct，抽搐漸漸蔓延全身，包括臉面部和軀干。緊接著就是心臟停搏、呼吸消失，復(fù)律后馬上咳出大量粉紅色泡沫痰......

作為第一手搶救醫(yī)生，祁鏡把病人的病情發(fā)展又復(fù)述了一遍。

“所以只是從癥狀上就能看出來(lái)病人有沒(méi)有服用毒鼠強(qiáng)嗎？”一位民警坐在醫(yī)生休息室里，看著面前的祁鏡問(wèn)道。

“癥狀是猜測(cè)，看到實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果基本就可以定下來(lái)了。”祁鏡拿出了肝功能檢查單，“肝功能幾個(gè)酶都升高了許多，符合中毒的表現(xiàn)。毒素初期主要攻擊神經(jīng)造成抽搐，然后引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫，這類(lèi)毒物里最多見(jiàn)的就是毒鼠強(qiáng)。”

“當(dāng)然真正確診還是需要毒物測(cè)定。”

民警記下了這些證據(jù)，忽然問(wèn)道：“那你怎么知道是他老婆投的毒？”

“我也沒(méi)說(shuō)是他老婆投的毒。”祁鏡笑了笑解釋道，“電話里我只說(shuō)醫(yī)院里有個(gè)毒鼠強(qiáng)中毒的病人，不清楚吃了什么東西，所以先報(bào)警。畢竟中毒查清毒源很重要，要排除掉群體中毒和有人投毒謀殺的可能。”

祁鏡的思路很清楚，只說(shuō)自己看到的事實(shí)。

毒鼠強(qiáng)是很常見(jiàn)的致死類(lèi)毒藥，中毒量都是以豪克計(jì)，一個(gè)成年人只需要幾毫克就能迅速病發(fā)，并在一小時(shí)之內(nèi)死亡。因?yàn)樗c其他毒物不同，無(wú)色無(wú)味無(wú)臭，所以經(jīng)常被人拿來(lái)投毒。

早在上世紀(jì)80年代全世界就停產(chǎn)了毒鼠強(qiáng)，90年代初國(guó)內(nèi)也開(kāi)始禁用毒鼠強(qiáng)。

就在兩年前，也就是2002年全國(guó)嚴(yán)查包括毒鼠強(qiáng)在內(nèi)的大量農(nóng)用危險(xiǎn)品，并且任何人不得登記使用。夫妻兩個(gè)都是城里的上班族，除非別有用心，不然是不可能拿到毒鼠強(qiáng)的。

所以見(jiàn)到有毒鼠強(qiáng)中毒的病人，都不用考慮到底是投毒還是自殺。這東西本身就不該存在于市面上，見(jiàn)到就得找警察。

祁鏡解釋完，準(zhǔn)備起身：“我都說(shuō)完了，沒(méi)事兒我就先走了。”

“等等，還有件小事。”民警翻了一頁(yè)，開(kāi)始把話題導(dǎo)引向案件的中心，“你和病人的老婆有過(guò)對(duì)話吧？”

“有過(guò)，搶救的時(shí)候問(wèn)了句午飯吃的什么，不過(guò)她答的很敷衍，之后再問(wèn)就不肯答了。”祁鏡想了想后繼續(xù)說(shuō)道。

“有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特別反常的地方？”

“接觸下來(lái)，她顯得比其他人更鎮(zhèn)定。不過(guò)這種家屬也不是沒(méi)有，人我倒是沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么特別反常。”祁鏡說(shuō)道。“只不過(guò)整件事兒，尤其是這起車(chē)禍很蹊蹺。”

在一些案件里，醫(yī)生能提供許多專(zhuān)業(yè)方面的意見(jiàn)，尤其在外傷和車(chē)禍的處理和鑒定上更是如此。急診醫(yī)生特別是外科急診醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)因?yàn)檫@種理由，經(jīng)常和警察打交道。所以當(dāng)祁鏡說(shuō)到車(chē)禍的時(shí)候，民警第一個(gè)反應(yīng)就是詢(xún)問(wèn)他的意見(jiàn)。

畢竟警察斷案就和醫(yī)生診斷一樣，有時(shí)候一些細(xì)節(jié)也會(huì)成為關(guān)鍵點(diǎn)。

民警見(jiàn)祁鏡年紀(jì)還很輕，平時(shí)管這塊兒的案子時(shí)也見(jiàn)過(guò)他兩次，但都沒(méi)什么接觸。所以在探討的時(shí)候，他以為祁鏡會(huì)緊張，所以特地解釋道：“我們就隨便聊聊，有什么說(shuō)什么，說(shuō)不定能幫我們找到案子的突破口。”

祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭：“那我就隨便說(shuō)說(shuō)，接下來(lái)只是我的猜測(cè)而已，不用當(dāng)真......”

他們小兩口今天休息在家吃了午飯，男的吃完后突然覺(jué)得頭暈，大量嘔吐，就帶著沒(méi)駕照的老婆開(kāi)車(chē)來(lái)丹陽(yáng)醫(yī)院。路經(jīng)懷臨路口，估計(jì)中毒漸深，有了四肢肌肉間歇性的不自主抽搐，所以不小心駕車(chē)撞到路邊水泥墩。

幾分鐘后被120送來(lái)了外科急診。

祁鏡說(shuō)得就像他當(dāng)場(chǎng)看到的一樣，讓面前的民警不知道該說(shuō)些什么好：“你剛才還說(shuō)沒(méi)懷疑他老婆。”

“我也沒(méi)說(shuō)不懷疑，只是電話里沒(méi)明說(shuō)而已。”祁鏡嘆了口氣，解釋道，“毒鼠強(qiáng)發(fā)病很快，不可能癥狀到了醫(yī)院才出現(xiàn)，肯定路上就有了。”

投毒案不少見(jiàn)，民警對(duì)常用的毒藥都有些了解：“那萬(wàn)一延遲發(fā)作呢？”

“病人在icu，你們沒(méi)法取證，其實(shí)證據(jù)還是有的。”祁鏡繼續(xù)解釋道，“病人的襯衣上有一些污跡，嘴里雖然很干凈應(yīng)該是嘔吐后漱了口，但還是有一些嘔吐后殘留下的臭味，顯然來(lái)醫(yī)院之前就嘔吐過(guò)。”

“嘔吐過(guò)和病人老婆是不是投毒犯有什么關(guān)系？”民警有些跟不上思路，覺(jué)得很奇怪。

“問(wèn)題關(guān)鍵不在嘔吐本身上，關(guān)鍵在于他的老婆的一個(gè)做法。”祁鏡想了一小會(huì)兒，說(shuō)道，“搶救前她只說(shuō)病人有頭暈無(wú)力，腦袋昏昏沉沉的，甚至一直誘導(dǎo)我們往腦炎上想。話是說(shuō)了不少，卻唯獨(dú)沒(méi)提過(guò)嘔吐，很不合理。”

民警聽(tīng)后點(diǎn)了點(diǎn)頭，原來(lái)問(wèn)題出在這兒。