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267.普通急診現形記（下）（1 / 3）

門急診看診和住院部不同，麻煩的也不僅僅是源源不斷涌進診療室的病人們。

看診時間一旦拉長，之前離開去做檢查的病人會陸續回來。這時候不可能讓他們重新排隊，就算病人之間還保留著看診秩序，仍然需要醫生的思路能在新老病人之間來回切換。剛進臨床的醫生接診的病人一多，腦子就會混亂，甚至連之前看過病的病人都記不住。

所以每個醫生進了臨床都會學上一些記住病人病情的小技巧，至于如何同時處理兩個病人的病情，并且互不干涉，那就需要一些時間了。

這不是有目的去學來的本事，而是在長期工作期間被動練出來的。

祁鏡看著讀片器上的151號病人的胸片，說道：“肺里有感染，范圍還不小。我聯系下呼吸科，看看有沒有空床，盡快讓你住院?！?

“住院？”聽到住院，病人連連搖頭，“醫生，不用那么麻煩，給我開點退燒藥就行了?！?

“退燒藥不能亂吃。”祁鏡簡單解釋道，“你燒到了度，肺部還有大片炎癥，需要在醫生指導下用抗生素把感染壓下去......”

病人摸著額頭，打斷了他的話：“其實我連退燒藥也不想用，以前都是忍一忍就過去了。再說剛才你還和那個女病人說，體溫有點高的話身體自己能應付，根本沒有住院的必要?！?

祁鏡眼前一亮，好家伙，都開始現學現用地質疑醫生用藥了，這屆病人的實力不錯啊。

按理說，寫上一段拒絕住院治療的話，再簽個字就能完事兒，祁鏡絕不會和這種病人多費唇舌。然而剛說要簽字，病人馬上意識到了這句話的份量，立刻改變了自己的想法：“醫生，住院也是用退燒藥和抗生素而已，這和回家有什么區別？你不說清楚，可不能怪我啊?！?

很平淡的一句話，竟然把責任全部推給了祁鏡，還讓他聽了之后覺得很有道理。

甩鍋鬼才！

解釋，又要解釋，祁鏡嘆了口氣問道：“你燒過熱水嗎？”

病人皺了皺眉頭，沒想到醫生會突然這么問：“燒過，怎么了？”

正常人就是一壺涼水，當點開煤氣或者用電熱水壺通上電，那就是開始受到感染了。感染的結果就是發燒，也就是涼水變熱水甚至是開水。

“水燒開了，你是關火拔電源，還是再往里擱涼水？”祁鏡問了一個再簡單不過的問題，讓病人回答得也很干脆：“當然關火拔電源了?！?

祁鏡解釋道：“關火拔電源就是抗生素，往里倒涼水就是退燒藥。不關火，就算往里倒再多的涼水都沒用。又不是在下面條，對不對？”

病人眉毛一挑，這要是再聽不懂就有問題了：“那就開點抗生素給我，我回去吃。”

祁鏡無奈地嘆了口氣：“關火拔電源這種事兒，你是讓自己還沒上學的孩子來做還是你自己做？”

“關火多危險，當然是自己做了?！?

“所以......”祁鏡順著他的話，繼續說道，“你現在的肺炎很嚴重，如果讓你回去自己吃抗生素，就像是讓一個三歲孩子去關煤氣，多危險。當然了，你要是硬要這么干也沒問題，只要簽字就行了?！?

話說到這個地步，已經清楚得不能再清楚了。

看著面前的病歷記錄本，病人猶豫了好一會兒，直到他身后等著的其他病人也開口相勸，他才點頭答應了住院。不過，到底能不能住院還得看呼吸科的床位緊張程度，要是不行的話說不定還得在留觀室里住上一晚。

有他這樣不停糾纏的，那就有相對比較聽話的。

做完肝膽b超的155號，發現是膽囊多發結石，在聽了祁鏡的建議后很乖地去了普外科掛門診號。158號的胸片看著比151的還要嚴重，也把決定權全部交在了祁鏡的手里。

胸片里，他的左肺完全被白色填滿，就連坐祁鏡對面的那位女醫生也沒怎么見過這種情況。

她生怕祁鏡判斷出問題，便抬頭多看了這病人幾眼。但從表面來看，他也沒什么太大的問題，就是咳嗽咳痰比較厲害，呼吸有些快而已。

對她而言，第一直覺就是感染造成的白肺，具體“白肺”里到底是什么情況還得由呼吸科下來做判斷。

這種病人相對而言都很重，call呼吸科下來會診是最好的選擇。至于是在留觀室里直接治療還是收治進病房，得由會診醫生來判斷。