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272.狗和中藥（1 / 3）

醫(yī)院的電腦全院聯(lián)網(wǎng)，接診的臨床醫(yī)生能第一時間從電腦上看到病人做完的影像學報告。剛處理完劉雪的事兒，祁鏡還沒來得及看上電腦一眼。現(xiàn)在聽紀清這么說，他連忙翻到劉占軍的影像學檢查菜單。

老爺子腹部平片有明顯的液平，確實是腸梗阻，但頭顱ct有不小的問題。這推翻了祁鏡之前的判斷，也和卟啉病的臨床特征對不上號。

“腦室擴大，腦溝變窄，有水腫......”祁鏡粗略看了眼ct片，沒發(fā)現(xiàn)其他病灶，“腦炎？”

紀清點點頭：“看著很像，ct室的人也覺得像腦炎。”

“可是體溫不高啊。”祁鏡喃喃了一句，然后翻到了實驗室檢查那欄。

實驗室檢查不像影像學檢查那么直觀，需要時間，所以出報告的速度不快。但急診血常規(guī)的檢查速度和其他檢查不同，非常快。從抽血開始算起，只要前面排隊的人不多，只需幾分鐘就能得到結(jié)果。

報告到病人手里需要的時間，其中有一部分受限于打印的速度。

而急診診療室的電腦沒這方面的麻煩，祁鏡馬上就得到了想要的數(shù)據(jù)：“只是一個普通貧血，其他的白細胞、粒細胞、淋巴細胞都很正常......不像感染啊。”

紀清看著互相對立等我報告搖搖頭，腦子也有點亂。

兩人這時把視線都放在了那個裝了劉占軍尿液的玻璃瓶上，一個小時的陽光照射雖然不足以讓卟膽原完全轉(zhuǎn)化成紅色的卟啉化合物，也該有點點顏色加深才對。

但事實上，這瓶尿液顏色并沒有發(fā)生變化。

在接下來的半小時里，劉占軍的檢查報告源源不斷傳入電腦。

首先是肝功能異常，不僅僅是幾個重要酶，包括膽紅素全線飄紅。雖然數(shù)值升高的幅度不大，但肝功能受損是板上釘釘?shù)摹Ｈ欢鴾y定尿的卟膽原含量不高，可紅細胞里的原卟啉卻是高的。

這要不是信任自家醫(yī)院檢驗科的專業(yè)性，祁鏡都懷疑是三張分屬于不同病人的檢查報告。

卟啉病會影響肝臟重要酶的量，但卻和膽紅素八竿子打不著，所以從肝功能來看劉占軍只是普通的肝損傷。

但病人紅細胞里的原卟啉卻是高的，數(shù)值還不低，說明卟啉卻是在堆積。可這種堆積卻沒有讓尿卟膽原升高，說明卟啉的堆積并不嚴重。

這些報告給祁鏡的第一印象就是兩句話：是腦炎又不是腦炎，是卟啉病又不是卟啉病。

一般診斷困難的病人會出現(xiàn)癥狀和檢查結(jié)果相不符的情況，但劉占軍不僅出現(xiàn)了癥狀檢查的分離現(xiàn)象，連各個檢查之間也是互相矛盾的。

紀清看著混亂的報告結(jié)果，只能提取出一些自己能立刻看出的關(guān)鍵來講：“祁鏡，血卟啉升高，尿卟膽原不高，會不會就是貧血的一種表現(xiàn)？”

“你是說缺鐵性貧血？”祁鏡問道。

“對，缺鐵性貧血會出現(xiàn)這種情況。”

祁鏡搖搖頭，來回看了病人去醫(yī)院做的也想：“我也考慮過，可病人是正細胞貧血，只有早期缺鐵性貧血中才能看到。但他這種正細胞貧血卻存在了好幾年，這很不正常。”

“好亂啊！”紀清撓了撓頭發(fā)，思路已經(jīng)迷失在了這堆報告里。

“什么好亂啊？”

這時王廷從門外走了進來，見兩名學生看著電腦屏幕，眉頭都擰在了一起，便開口問道：“怎么，來麻煩病人了？”

“是啊。”

紀清又把劉占軍的情況完完整整復(fù)述了一遍，王廷聽后也覺得自己的腦子被人搗成了漿糊：“這都什么亂七八糟的，國內(nèi)卟啉病很少見，還那么晚才發(fā)病，可能性太低，我覺得不像。”

“王老師，接下去是不是要查下腦脊液？”紀清問道。

“是該排除下腦炎。”王廷看著ct片，“有一點點腦水腫，先上點甘露醇脫水處理下。”

就在他們討論的時候，祁鏡這兒卻擺弄起了手機短信。另一邊的劉雪已經(jīng)下公交進了清云小區(qū)，胡東升按祁鏡的意思不知不覺地跟到了劉雪的住處。

由于是六層樓的老式居民樓，沒有電梯。劉雪只能一步步吃力地爬上樓，進了家門。

而胡東升就一直待在大門口沒敢進去。

上次上京的事兒雖然解決的不錯，但第一次進警局給他帶來了不小的沖擊。一個陌生男人緊跟孕婦上樓，最后還停在樓道里傻等著，明眼人一看就有問題。況且他還是個光頭，天然要扣印象分，一看就不是什么好人。

【到時候出岔子豈不是壞了祁哥你的好事兒】胡東升的理由很充分。

【你等了多久了？】

【一刻鐘吧，被蚊子叮了好幾個包】

如果是其他孕婦，祁鏡還沉得住氣，但劉雪身體不錯，如果真的想把病歷冊送回來，現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)下樓了。

【按鈴】