晚上17:02分,柳蔭坐在產科辦公室,接到了自己老公王冰打來的醫院內線電話。
兩人秉持著從結婚以來就互相尊重的基本原則,就女兒身體健康的問題做了簡潔而又友善的探討,最后以互摔電話為號,結束了這通為時三分鐘的夫妻電話。
“你女兒怎么樣了?”肖玉坐在一邊,旁聽了全過程。
“唉,感冒了,有點燒。”柳蔭嘆了口氣,繼續寫著手里的術后病程錄,但嘴上卻仍然沒閑著,“年紀小抵抗力差,估計在幼兒園交叉感染了吧。”
肖玉也是過來人,她和祁森那時也是起早貪黑,顧不到家。他們家的幾個老人都身體不太好,所以祁鏡小時候沒少受罪。兩人本以為各自爬到頂點就會有所改觀,但情況卻一直穩定地維持到了現在。
作為醫二代,祁鏡早就習慣了。
“小王不高興了吧。”肖玉笑了笑。
“他做了兩年的兒科老總,連女兒的感冒都管不好,現在竟然還怪在我的頭上!”柳蔭氣不打一處來,連忙說道,“我是婦產科的,就算要管女兒也得等她進青春期才行吧,還講不講理了。”
肖玉噗哧笑出了聲,當初指著祁森鼻子大罵的時候,她用的也是這個理由。因為生的是兒子,她的理由360度毫無死角,把祁森制得服服帖帖。
肖玉準備了下剛交到她手里的幾份出院小結,隨口問道:“他今天也值班?”。
“哪兒有,要真是值班他現在也沒空打電話來和我吵了。”柳蔭說到這兒,反倒為自己老公倒起了苦水,“這不隔壁小學集體食物中毒嘛,突然來了一堆小孩子。他從上午開始到現在連口水都沒空喝,實在是......”
說了兩句,她忽然覺得自己的觀點出了問題,連忙改口道:“他自己臉黑倒霉,怎么能怪我,我也忙了一天沒怎么休息啊。”
要是王冰今天值班,孩子又需要人照顧,肖玉說不定會幫柳蔭頂一晚。畢竟兒科缺人,換班并不容易。
不過現在看來沒必要了。
其實柳蔭從來就沒把肖玉當外人,如果真有難處,她肯定一早就會和自家大主任通氣,絕不會婆婆媽媽的。現在既然沒提要求,那就說明兩夫妻還撐得住。
感慨歸感慨,該做的事兒也得盡量做好:“你上午接診的那個叫劉雪的病人送過來了,胎動不好。”
“嗯?劉雪?”
柳蔭聽到了個熟悉名字,回想起她上午的一系列檢查報告覺得有些驚訝:“就那瘦瘦高高的姑娘?早上胎監還可以啊。”
“就是她。”
“行,我現在就下去。”
柳蔭把一旁的實習生叫了過來,把手術病程錄遞了過去。交代了下書寫格式和內容后,她馬上離開了辦公室,下樓向產房跑去。
現在的劉雪就躺在產房門口的檢查室里,因為胎動減弱,從上救護車開始她臉上就掛著氧氣管子。為了能確定胎兒的心跳,劉雪現在的肚子上還多綁著一圈固定帶,上面有貼片探頭,用來監測胎心。
今天在產房值班的正是去年從肖玉手里碩士畢業,并且同時進丹陽醫院工作的霍艷。
就算以后主攻方向在生殖中心,她仍然需要大量的產科臨床知識。肖玉也讓她不要急,先在產科做兩年住院醫生,等積累了足夠經驗后再繼續考她的博士生。
畢竟肖玉的要求是出了名的高,不僅僅論文要過關,臨床能力也得靠譜才行。普通碩士畢業生或許論文還不錯,也有實驗的功底,可臨床往往是短板,依然達不到她的要求。
靠著當初那例鏡像綜合征,霍艷苦抓臨床。
在經過一年的鍛煉后,她也確實積累了不少經驗。現在的霍艷早已不是當初那個懵懂的研究生,對于急診送來的產婦處理得有條不紊,漸漸成了產科病房里不可或缺的中堅力量。
劉雪送來的主訴很常見,胎動減少,檢查項目就只有一個胎監。
胎監無非就是監測胎兒的心跳和胎動情況,胎動減少無非就是胎兒有些缺氧導致的胎心下降。不過她怎么都不會想到,今天能遇到這種胎監報告。
此時看著走紙上的波形,霍艷早就沒了之前的冷靜。
劉雪平時大大咧咧的,但這時候也學會了看臉色,馬上就察覺出了霍艷的不對勁。就在幾分鐘前,這位女醫生表情還很自然,會和護士開開玩笑,但現在臉色完全變了。
見她遲遲沒說話,劉雪忍不住問道:“醫生,孩子怎么樣?”
“哦,單看胎心倒是沒什么問題,只不過......”霍艷欲言又止,只是擠出一抹微笑,“我得找上級醫生匯報下情況,讓她們下來看看。”
相較于其他科室,產科承擔著雙重風險。
這個檢查結果完全出乎了她的意料,以她的級別和經驗根本不敢往下做決定。霍艷迅速跑出檢查室,門口就是產房接待前臺,她直接拿起那兒的座機,一通電話打進了產科病房。
現在已經到了下班時間,病房里早就走的差不多了。實習生四點半下班,住院醫生則是五點,還留在辦公室里的除了一位病房值班醫生外,就是即將回家的肖玉。
“喂,產科,請講。”
霍艷馬上聽出了肖玉的聲音:“肖老師,這兒來了個急診,胎動減少,做了胎監。”
“結果呢?”
“我看著像正弦波。”
聽到這三個字,肖玉心頭一緊:“正弦波?你沒看錯?”
霍艷現在既覺得自己夠幸運,能遇見這么一例少見病例,但內心深處又為這位產婦擔心,也希望是自己看錯了。
但事實擺在面前,否認也沒用:“胎監已經拉了五分鐘,都是很單純的一個個正弦波。胎心率基線在130。整個波形的振幅在7次左右,按一定規律波動,實在太典型了。”
胎心正弦波是產科教科書的胎監中單獨列出的重要波形,是產科胎監里一種極其兇險的胎心變化,屬于最危重的三類胎監。正弦波中顯示的胎心數值一直維持在正常范圍內,但卻會出現一種詭異的規律性胎心波動。
走紙上波形非常規律,就像接受過繪畫技巧學習后畫出來的波浪圖一樣。
胎兒的心率和成年人不一樣,不僅遠遠高過100次/分,還會對各種刺激非常敏感,稍有動作就會帶起心率提升。
這時候長時間的規律就意味著胎兒的心率不受刺激變化,或者壓根就沒有胎動刺激。所以一旦出現就是危重癥,胎兒一小時內胎死宮內的可能性占了50%以上。
肖玉馬上想到了剛送來醫院的劉雪:“不會是劉雪吧?”
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