“羨慕?”護(hù)士愣了愣,然后點(diǎn)點(diǎn)頭,“嗯,對,是挺羨慕的。不過他們應(yīng)該覺得也沒什么,畢竟把這人調(diào)走對其他病房的人也有好處。”
祁鏡只是想隨便聊聊,等病人睡進(jìn)新病房后好好給他做個(gè)體檢,聽聽這個(gè)破爛肺的呼吸音。讓他沒想到的是,作為前戲的閑聊竟然聊出了點(diǎn)奇怪的東西:“有好處?有什么好處?難道他們吵架了?我看他們幾個(gè)病人和家屬相處挺融洽的,應(yīng)該不會(huì)吧。”
既然說到了八卦,值班護(hù)士總算來了點(diǎn)興趣:“你不是這兒的醫(yī)生吧?”
“哦,我就是來看看病人。”祁鏡露出了自己的工作證,笑著解釋道,“昨天就和羅主任商量過的。”
護(hù)士見是本院醫(yī)生,也沒什么好藏的:“周華這家子人是不錯(cuò),實(shí)在是周華他打呼嚕太厲害,就跟打雷一樣。要不是他有時(shí)候會(huì)憋氣睡不著,整個(gè)八人間病房里的病人都別想好好睡覺。”
“他會(huì)打呼嚕?”祁鏡皺了皺眉頭,“這事兒羅主任知道嗎?”
“病人才剛來第二天,應(yīng)該不知道吧。”護(hù)士搖搖頭,覺得奇怪,“這就是件小事兒,其他病人和家屬也挺理解的,無非戴上耳塞嘛。”
打呼嚕......
30來歲的人半夜竟然打呼嚕......
打呼嚕一般都有鼻腔內(nèi)部的器質(zhì)性病變,最常見的就是肥胖導(dǎo)致的鼻甲肥厚,然后是發(fā)育不良造成鼻中隔偏曲,以及增生的鼻息肉。
周華這么多年下來身材很消瘦,1米8的個(gè)子體重只有130多斤,顯然鼻甲不可能肥厚。而病人已經(jīng)做過了支氣管鏡,如果有鼻息肉和鼻中隔偏曲,肯定會(huì)寫進(jìn)檢查報(bào)告單里。
普通醫(yī)生或許不會(huì)在意這兩個(gè)問題,但羅唐很清楚病人的復(fù)雜程度,任何新發(fā)現(xiàn)的情況都需要仔細(xì)甄別。要是真有鼻中隔偏曲和鼻息肉,羅唐肯定會(huì)在意,也肯定會(huì)和祁鏡說明這個(gè)問題。
祁鏡拿手拍了拍護(hù)士前臺(tái)的臺(tái)面:“周華的支氣管鏡做了嗎?有沒有報(bào)告單?”
“支氣管鏡......”護(hù)士快速翻閱病人的報(bào)告記錄,找到了一張紙抽了出來遞給了祁鏡,“就這張,看完記得還給我。”
“嗯。”
支氣管鏡的進(jìn)入部位沒胃管那么講究,嘴巴和鼻子都可以。
一般首選部位還是鼻子,呼吸科做了那么多年,最常用的部位也是鼻子。但這次他們卻改變了平時(shí)的習(xí)慣,支氣管鏡是從周華的嘴巴進(jìn)入的。
至于改變支氣管鏡探頭入路方式的理由,他們沒寫在紙面上,但本能讓祁鏡覺得病人的鼻子有問題。
他掃了眼支氣管鏡的檢查,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的問題,整個(gè)檢查耗費(fèi)的時(shí)間很短暫。估計(jì)是做支氣管鏡的醫(yī)生謹(jǐn)慎,生怕鏡頭弄破支氣管導(dǎo)致咯血,所以只看到了些黃綠色的痰液就結(jié)束了。
而打上的診斷結(jié)果也很簡單,就是輕度支氣管擴(kuò)張和肺炎。
祁鏡把報(bào)告單還給了護(hù)士,邁開雙腿跑向vip單間。
周華的情況很古怪,不僅僅有反位心還有容易感染病菌病毒的肺。單單從這兩個(gè)癥狀上,很難說出他究竟得了什么病,可要是再加上一個(gè)就不一樣了。
2+1≠3,而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)>3。
祁鏡馬上找到了在旁休息的周華母親,問道:“你兒子有鼻炎嗎?”
“鼻炎?鼻炎是個(gè)什么病?”周母似乎很久沒聽說過這個(gè)疾病了,身邊整理住院用品的手也忍不住停了下來,“和肺炎一樣嗎?”
祁鏡為了簡明扼要只能盡量減少解釋的時(shí)間,點(diǎn)頭說道:“差不多吧,不過鼻炎的持續(xù)時(shí)間更短,發(fā)病嚴(yán)重性和病程的發(fā)展有關(guān)。或許周華小時(shí)候就有過,鼻炎就一直待在他身上維持到了現(xiàn)在。”
“小時(shí)候......鼻炎......啊!對了,他小時(shí)候兒科醫(yī)生就說他有點(diǎn)鼻炎。那么多年過去,我們早忘了。”周母有些吃驚地看著祁鏡,“祁醫(yī)生,你可真厲害,這都能猜到?”
祁鏡問道:“幾歲的時(shí)候確診的?”
“很小的時(shí)候就有了。”
鼻炎,尤其是長期的慢性鼻炎會(huì)刺激鼻腔產(chǎn)生息肉,而息肉會(huì)阻塞呼吸道讓病人晚上打呼嚕。當(dāng)然祁鏡現(xiàn)在對鼻息肉造成的呼嚕不感興趣,他的眼里只有那個(gè)反復(fù)感染的肺。
這個(gè)肆虐了十幾年的病因終于被他抓住了漏洞,接下去只需要進(jìn)行一步步的驗(yàn)證就行了。
祁鏡把周母帶到了病房里的真皮沙發(fā)上,繼續(xù)問道:“周華他爸爸呢?”
“他爸啊,沒來,今天估計(jì)不來了。”周母笑了笑,似乎早就已經(jīng)習(xí)慣了一個(gè)人照顧兒子,“晚上要打麻將,明天會(huì)來的。”
“那他的爺爺奶奶外公外婆呢?”祁鏡馬上放棄了他的父親,越問越遠(yuǎn)。
周母不太明白他的意思:“祁醫(yī)生,你問這些干什么?”
“那我問的再簡單些。”祁鏡補(bǔ)充問了一句,“這四位老人現(xiàn)在誰不在了?”
這個(gè)問題不可謂不直接,要是放在平時(shí)祁鏡也會(huì)問的更委婉些。可現(xiàn)在診斷就在嘴邊,最主要的證據(jù)就在眼前,他也顧不上那么多了。
“他爺爺和外婆。”周母一手摸著胸口,一手摸著腦袋,“他爺爺是心梗,他外婆是腦梗。”
腦梗......
相較而言心梗比腦梗好容易猝死的多,很多腦梗病人最后的死因反而和大腦無關(guān)。
其中占比最多的死因就是肺部感染,不管是長期臥床導(dǎo)致排痰不利,還是躺在床上吃飯嗆進(jìn)呼吸道,最后導(dǎo)致吸入性肺炎。如果周華這個(gè)情況合并腦梗,恐怕這兩天就得出問題。
祁鏡頓了頓,又問道,“既然是你的母親,那我想問得詳細(xì)些。他外婆有周華這樣的情況嗎?就是打呼嚕和反復(fù)的肺部感染?”
“這......”周母倒是想起了什么,“老太太平時(shí)身體還行,確實(shí)會(huì)打呼嚕,還挺響的。至于別的嘛,也就有個(gè)慢性咳嗽,肺炎好像并不多見。”
“痰多嗎?”
“挺多的。”
祁鏡默默地點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后拿出了手機(jī),撥通了羅唐的電話:“羅主任,你走了?”
“咳咳咳,剛上車,咳,怎么了?”
“你最好先回來一趟。”
。
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