“祁學長,沒時間限制?”
祁鏡看了看手表,很詭異地停頓了幾秒,然后伸了個懶腰說道:“當然沒有?!?
“......”
幾人沉默了片刻,這時才有人冷不丁地戳破了這層窗戶紙:“他該不會是故意給我們出了道難題,然后自己偷偷跑去休息吧?!?
“這哪兒是偷偷地......”
“是明目張膽地去休息吧?!?
祁鏡確實需要休息,昨晚上也不知道什么時候睡著的,現在眼睛直發酸。要是和這幫學生呆一起,恐怕他們沒睡著,他自己先犯困了。
輕松躲過診療室里王廷的視線,為期2小時的第一節暑期見習課從休息室的打盹開始。
拿四個矮櫥拼出了個“小床”,再用紀清的白大褂疊出個枕頭的模樣,祁鏡舒服地躺了下去。昨晚上蔡萍給的那個病例一直在他腦子里打轉,那么多資料內容正好可以成為他的助眠工具。
非洲.....
移動性的皮下腫塊......
只有輕微疼痛,沒發燒,沒有皮下蟲爬感......
能檢查出抗體的幾種微生物,都不會有皮下腫塊的癥狀。事實上確實和黃興樺說的一樣,是不是傳染病還不能輕易下判斷......
關鍵得做個皮膚和肌肉的活檢,看看這塊皮下腫塊究竟是個什么東西。
只不過非洲作為全球傳染病最為肆虐的地區,卻沒有一套完善的寄生蟲抗體檢查系統。連年的戰亂和貧困,讓當地連最基本的實驗室檢查都保證不了,能做上最普通的血尿檢查就不錯了。要是換成其他地方,恐怕連提供一處干凈的水源都做不到。
不僅是醫院的基礎設施和儀器,其實就連人都得靠援助來解決。
病人所在的是當地首都最好的一家醫院,但里面的醫生來自世界各地的十七支醫療隊,真正屬于他們國家自己的醫生只有兩名。
要是換成去非洲工作的普通員工也就算了,大不了直接飛回國,找家大三甲慢慢診斷慢慢治療。但病人身份特殊,是國內著名的大內科副主任,也是維持這家首都醫院最重要的一名內科醫生。
他在當地工作了十三年,經驗豐富,更是精通英、法、西、俄、阿拉伯五種語言。在一處隨時需要各國語言翻譯的醫院里,一位懂得那么多語種的醫生作為翻譯實在太重要了。
所以這次對林志行教授的診斷工作還有不少其他國家參與。
這種聯合會診確實不多見,也吸引了很多醫生的注意力。在別人看來是一場不錯的交流,但到了黃興樺手里就把合作上升到了一種競爭關系。不管怎么樣,診斷結果必須由國內的醫生先提出,絕不能讓人看笑話。
祁鏡比黃興樺足足小了一輩,沒有這種強烈到近乎極端的家國情懷。
其實有沒有國外醫生參與,到底有多少醫生參與,病人什么來頭,結束后會有多少好處對他來說都無所謂。祁鏡要的只是第一個找到題目答案的樂趣,以及能滿足自己那顆小小自尊心的成就感而已。
“祁老師......”
“祁學長......”
睡得迷迷糊糊的時候,祁鏡的耳邊傳來了一些陌生的聲音,睜開眼睛看到的正是剛才得到題目的幾位見習學生。帶頭的是位女生,手里拿著那兩張化驗單,從臉上的笑容來看,似乎已經有了答案。
祁鏡盯著天花板上灑下的日光燈燈光,皺著眉頭又往后看了兩眼,來的人似乎并不少:“都有答案了?”
“有了有了?!?
“那行?!逼铉R看看表,指著大門口說道,“排隊一個個來吧?!?
排在第一的就是那位叫醒他的女生,放下化驗單后就滔滔不絕起來:“首先甲狀腺c細胞合成前肽降鈣素原,前降鈣素原主要有n端的82個氨基酸、活性降鈣素和降鈣蛋白3部分組成,前降鈣素原進入內質網經糖基化和酶切除前導肽轉變為降鈣素原......”
其實之前他們心里想的那個答案也不算太差,大三學生能做到這種程度就已經算得上中等水平了。但祁鏡顯然不會滿足于那種答案,給他們化驗單,又給他們指出了高健的位置,自然是想讓他們去想去問的。
這位女生完成得不錯,答案一聽就有很濃重的高健色彩,祁鏡一聽就能聽出來。
為了鼓勵她,祁鏡也在不停點頭。至于里面的內容,確實也算背得不錯,但對錯與否其實不用深究,單單這份肯放下架子去問的架勢就足以表明她的態度。
“......pct又經不同蛋白酶分別作用,先切除n端肽形成57肽,再進一步降解,即生成成熟降鈣素和降鈣蛋白,成熟降鈣素的c末端經酰胺化最后形成活性降鈣素。”女生很出色地完成了回答。
“不錯?!逼铉R鼓掌給予了肯定,“下一位。”
“......”
一個問題把這些學生分出了三六九等。
其實在準備答案的時候,十二名學生分成了兩派,一派主張詢問高健或者其他醫生,而另一派則主張自己解決。
結果能完全達到他要求的只有三位學生。
其中有兩人算是真的得到了高健的真傳,不僅說了整個降鈣素的合成過程,還把檢測降鈣素原的理由也說了出來。而且回答得非常流利,至少在記憶這一關上,他們要比其他人優秀。
而另一位的關注點并不在生成的過程上,而是把注意力放在了臨床意義上。
他也成了另一派獨立思考學生中留下的唯一一人。
理論上來說,降鈣素原在健康人體外周血循環中濃度非常低,近乎于0。但在炎癥特別是細菌感染狀態下機體各個組織、多種細胞類型均可以產生大量不被降解的降鈣素原。
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