王亦玲的治療和內急關系不大,需要神經內科和免疫科一起照著肌電圖結果和mg發展的嚴重程度來給藥。
里面涉及病人的年齡和剛發病時的癥狀出現順序,治療方法靈活多變。膽堿酯酶抑制劑配合多種激素和其他免疫抑制劑,互相交叉配合后總有一款適合。如果藥物治療效果有效,還可以通過切除肥大的胸腺來緩解病情。
至于病人脫離呼吸機后該進神經內科繼續藥物治療,還是直接送胸外做胸腺切除,還得看那些會診醫生的討論結果。
不管怎么說,徐佳康暫時空了下來。
“看看這個吧?!逼铉R背靠著墻,兩眼緊盯著手機,讓徐佳康坐回自己的座位上看看拿來的王平石病歷,“是我剛接的病人資料,看了給我點意見?!?
“喲,那么厚?”
醫生看病歷的習慣,先看報告出自哪家醫院,再看性別和年齡。
性別年齡能讓人對目標病人的身體基礎有一個籠統的了解,有不少病男女有別,嬰兒、兒童、青少年、成年、中老年都不一樣。而看病的醫院則可以讓醫生對病人接受過的治療情況有一個大致概念。
性別男,年齡62,醫院......
徐佳康一愣,往后翻了幾頁,除去相當一部分既往的出院小結和檢查報告外,這就是自家醫院的病歷復印本。再細看時間,病程的最新記錄就在半個多小時之前,這次入院只打了個診斷,沒治療,也沒有什么像樣的檢查步驟。
“病人還沒出院,你怎么會有他病歷復印本的?”
“哦,剛才去找骨科借的?!逼铉R抬頭看了他一眼,“我和霍副主任老相識了?!?
想想昨晚上兩人還在電話里聊著家常,差點口吐芬芳,也確實挺熟絡的。祁鏡覺得這么形容自己和霍志業之間的關系沒什么問題:“你管那么多干嘛?有這閑工夫還不如多看看里面的內容?!?
大家都是醫生,也都是為了病人著想,既然他都這么說了,徐佳康也不會多說什么。
他也是在急診待慣了,見的都是重癥急癥,很少有這種拖延了那么久的慢性病人。想把所有東西掃上一遍需要不少時間,他拿出飯卡遞給了身邊的實習生:“來,小劉,飯卡拿去給我帶份飯來?!?
實習生看上去已經是個熟練工了,這段時間沒少帶飯:“徐老師,老三樣?”
“嗯?!?
徐佳康點點頭,準備落坐給自己喘口氣,然后慢慢看病歷。誰想祁鏡一個箭步上前,叫住了實習生,然后找徐佳康理論道:“唉,等等,你怎么就讓他帶一份?你自己不吃嗎?”
“???買的不就是我......”
徐佳康乍一聽沒明白,但漸漸的,看著祁鏡那根不停戳著他胸口的右手食指,這才懂他的意思。搞了半天,原來是想蹭飯啊。
其實祁鏡也不想蹭,一院的食堂也沒比丹陽醫院好多少,吃起來也就那樣。實在是某個公子哥那兒出了點小狀況,等他回來請自己吃午飯是不可能了。想著還有病歷要談,索性就在這兒吃了算了。
“我看你怎么有點不愿意的樣子?!逼铉R說道,“從我進icu到給出診斷前后也就20來分鐘,效率那么高,你包我一頓午飯算什么?你要是能把這個王平石解決掉,晚飯我請你,想吃什么吃什么?!?
“行行行,說不過你?!?
徐佳康也不是不想請客,只是發點牢騷而已,誰知道對方那么在意。這么一說他在實習生面前面子掛不住,也就只能慷慨一回:“去給你祁老師也買一份,挑貴的買,省得他吃上嘴了還說我摳門?!?
不得不說,王平石的病歷厚度著實讓徐佳康吃了一驚。
雖然之前聽祁鏡偶然提起過診斷部這回事兒,當時只覺得是玩玩而已,就算真要擼袖子開干也得過些年攢些臨床經驗和名氣才行。徐佳康沒想到這家伙現在就已經開始了,而且上手的難度會那么大。
兩人互送了一波病歷,兩相比較下來,icu里躺著的王亦玲完全不是一個數量級的。
“我說你最近怎么對自身免疫性疾病那么上心,剛解決了icu那個自免,這會兒又來了一個?!?
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