“豬鏈球菌?”
“我從沒聽說過。”
“哪兒冒出來的?”
“你們就別聊了。”黃興樺看著他們一副驚訝的樣子,又一次建議道,“回樓上再聊吧?!?
“好?!?
這個細菌雖然不多見,但這幾年在國內兜兜轉轉,黃玉淮還和它打過兩次交道。給他留下的印象就是兩點,病程迅猛、耐藥性強。
以他對豬鏈球菌的了解,診斷只是其中一環,而后的治療才是麻煩的地方。
“診斷只是其中一環,而后的治療才是麻煩的地方?!爆F在3i會議室里也沒閑著,祁鏡剛診斷出豬鏈球菌感染,沒等在座的那些專家喘口氣就繼續說道,“這個菌亞型太多,有些耐藥低,有的耐藥度卻很高。”
“是革蘭陽性菌吧?”
“對?!?
“那萬古霉素都不行?”
“也有耐萬古霉素的?!逼铉R掃了眼眾人,說道,“本來這就不是什么很少見的情況,我想各位老師平時在臨床工作中也見過吧?!?
耐萬古霉素的典型代表就是金葡菌和腸球菌,一旦出現治療起來會相當困難。一線臨床醫生會出現無藥可用的窘境,只能把最后一絲機會放在藥敏實驗上。
“問問樓下萬古霉素效果怎么樣吧?!?
祁鏡已經拿起了手機,撥了紀清的電話,但沒想到耳邊不只有聽筒里的撥號音,還傳來了一絲熟悉的鈴聲,方向就在門外。
沒一會兒,會議室的大門打開,剛離開這兒沒多久的八位專家魚貫而入。
而嚴虹一進門,臉色刷的一下就暗了下來,整個房間里都充斥著一種食物和香煙混在一起的奇怪氣味。眼神的余光來回一掃,便逼得幾個還在大口抽煙的專家們掐掉了煙頭。
當然最惹人注意的,還是站在最前的黃玉淮。他背著個黑色雙肩運動背包,連忙找了個空位坐了下來。
“爸,你總算來了?!秉S興樺松了口氣,看看周圍那些危重癥急救大主任,不解道,“怎么其他人全都上來了?”
“萬古霉素沒法用了。”
黃玉淮從背包里抽出一個保溫瓶,給自己到了杯熱水,喝上兩口后說道:“病人出現了紅人綜合征,和休克的低血壓高心率出現了疊加狀態,現在情況很不好,得盡快找到合適的抗生素才行?!?
這段話猶如當頭棒喝,敲在了會場中央。原以為會是萬古霉素耐藥,誰知突然出現了毒副作用。
黃興樺也不知道今晚是第幾次了,又皺起了眉頭:“這革蘭陽性菌,沒了萬古霉素和頭孢,難道去用青霉素?”
“是啊,革蘭陽性菌就那幾種藥,一旦出現多重耐藥萬古霉素就是最后殺手锏,現在竟然連......”
“嗯?”
兩撥專家組雙雙對視了起來。
他們都覺得自己才是先掌握病原菌的一方,但從對話內容來看卻并非如此。
“你怎么知道是革蘭陽性菌?”
黃玉淮有些奇怪,再看了看黃興樺身邊那位年輕人,似乎猜到了什么,但卻有些不敢相信。
“就在您老進門前的十來分鐘吧,小祁推算出了病原菌。”黃興樺答道,“是豬肉鏈球菌。”
黃興樺有些不敢相信。
這可是人畜共患病,還是國內幾乎沒有報道過的一種共患病。雖說上世紀七十年代在米國被發現后,世界各地都有小規模爆發,但真正傳到國內的只有一些零星的獸醫才會去涉獵。
就算如此,信息量也是少得可憐。
最著名的就是98年米國爆發的豬鏈球菌感染,直接經濟損失超過300萬美元。之后幾乎每年都要爆發一至兩次yi情,雖然也有人感染的情況,但報道里鮮有提及。
而黃玉淮之所以能知道這個菌,完全是六年前在江平一連出現了兩次豬鏈球菌感染,死亡的豬有上萬頭之多。其中就有人感染的情況,感染人數不少。
他是靠著實戰才發現的人豬鏈球菌感染病的,也是通過幾個月的研究和統計才發現這個菌的發病病程和傳播途徑。
要是沒那次,黃玉淮絕不可能那么快鎖定這個菌。
既然自己都難以輕易下判斷,那這個孩子是怎么知道的?靠猜嗎?
顯然不可能。
難道他祖籍在江平?
“你怎么知道豬鏈球菌的?”黃玉淮非常好奇這一點,甚至放下了病人的治療討論,直接問向了祁鏡。
沒想到這時,自己兒子站了出來:“爸,他是看文獻看的。”
“開玩笑,傳染病學的期刊里根本沒這個病?!秉S玉淮自然知道為什么沒有這方面的報道,當初可沒有網絡這個東西,“要寫也得是我第一個寫,我都沒動筆呢,誰會寫?”
“是一本獸醫,九五年的。”
“開玩笑!獸醫會寫人感染的經過?”黃玉淮壓根就不信,雖然聲音不大,但語氣不容置疑,“沒有臨床觀察和之后的研究歸納,怎么可能知道這方面的完整癥狀和傳染途徑?沒癥狀和途徑做基礎,你拿什么下診斷?”
祁鏡沒想到這老頭還是那么較真,嘆了口氣,只能在眾人的視線下,說出了“真相”:“其實是之前去米國交流的時候,一位急診大主任教我的。我當時聽著很有意思,就記下了。”
。
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