另外一臺(tái)手術(shù)的病人，是中年婦女，做的是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。
說(shuō)來(lái)也奇怪，上午產(chǎn)婦斷斷續(xù)續(xù)地來(lái)，幾乎每個(gè)小時(shí)內(nèi)都有住院，所以他到中午12點(diǎn)鐘交班后，才有空去打印資料，然后找患方談話、簽署各種醫(yī)療文書(shū)。
寧小鵬請(qǐng)來(lái)伍阿姨跟她陪護(hù)的女兒到辦公室，把手術(shù)知情同意書(shū)放在第一頁(yè)，開(kāi)始告訴她們風(fēng)險(xiǎn)。任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，麻醉有麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)有手術(shù)本身的并發(fā)癥，比如術(shù)中術(shù)后的大出血、損傷周圍腸管膀胱、靜脈栓塞、心梗、肺栓塞等。
家屬聽(tīng)到這些，就慌張起來(lái)：“我老媽切子宮肌瘤，就這么多風(fēng)險(xiǎn)啊！”
寧小鵬再次打開(kāi)胸部ct的圖像，告訴他們，伍阿姨有主動(dòng)脈弓硬化斑塊形成；另外抽血檢查血脂稍微高一點(diǎn)，血壓倒算是正常。結(jié)合伍阿姨的年齡、輔助檢查，考慮她應(yīng)該還有靜脈斑塊形成。那么，術(shù)中術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較大，血栓脫落游離到心臟就會(huì)出現(xiàn)心梗，到肺就肺栓塞。
家屬就問(wèn)他：“寧醫(yī)生，這些不可以檢查排除嗎？”
“可以做些檢查，你看一下這些。”他點(diǎn)擊功能科的檢查項(xiàng)目，里面有：頸部動(dòng)靜脈彩超套餐、下肢靜脈彩超套餐、心臟彩超等檢查，他接著說(shuō)：“這些彩超可以看到大部分血管的情況，人老了，血管老化，就像水管用久了，容易在里面生銹，隨著水流的沖刷，鐵銹有可能脫落下來(lái)。你看，要給你老媽做嗎？”
家屬挨近看：“這么貴！”
寧小鵬計(jì)算了一下，只做頸部動(dòng)靜脈、雙下肢靜脈和心臟的彩超，差不多1200元。
家屬嘖嘖其談：“醫(yī)院真會(huì)掙錢(qián)，隨便做點(diǎn)檢查，就幾千塊錢(qián)！”
寧小鵬說(shuō)：“看是什么檢查吧。在醫(yī)科大，還有全身派ct，專門(mén)看癌癥原發(fā)部位的，做一次差不多上萬(wàn)塊！”
“天啊！一次ct就上萬(wàn)塊？我要讓我兒子以后學(xué)醫(yī)才行！”
“學(xué)！讓你們幾個(gè)兄弟姐妹的小孩都學(xué)醫(yī)，以后當(dāng)醫(yī)生，掙大錢(qián)！”寧小鵬心中萬(wàn)馬策騰，已經(jīng)在“大額（自費(fèi)）檢查知情同意書(shū)”上面抄寫(xiě)這三項(xiàng)檢查，然后問(wèn)：“家屬，做這些檢查嗎？”
“不做了，我老媽就做子宮肌瘤手術(shù)而已，應(yīng)該沒(méi)事的。”
“我們醫(yī)生也希望伍阿姨手術(shù)順利。其實(shí)，你可以給她檢查一下，來(lái)都來(lái)了，相當(dāng)于體檢一下。”
“不了，這三個(gè)套餐，這么貴。”
“你們幾個(gè)兄弟姐妹一起湊點(diǎn)錢(qián)就可以了。均攤下來(lái)，每個(gè)人就幾十塊錢(qián)！”
家屬搖搖頭，不愿意做這三項(xiàng)檢查，寧小鵬只好讓她在不同意那一列簽名，以示拒絕。他還不放心，就寫(xiě)多一項(xiàng)頭顱mri，同樣讓家屬在不同意那里簽名。
手術(shù)治療方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后、費(fèi)用等等，寧小鵬都詳細(xì)跟她們談了，剩下的就到簽字。
家屬拿起筆，想幫母親寫(xiě)，但是被寧小鵬拒絕，他告訴家屬，要求手術(shù)那些文字必須由伍阿姨自己寫(xiě)，家屬只用簽名就可以，而且今晚讓她父親過(guò)來(lái)補(bǔ)一個(gè)簽名，畢竟是他配偶切子宮的手術(shù)。
家屬就問(wèn)他：“我老爸沒(méi)空，明天早上再來(lái)簽字可以嗎？”
“嗯……可以！你讓他明早9點(diǎn)之前到病房等我，前面第一臺(tái)是別人的手術(shù)，預(yù)計(jì)9點(diǎn)左右到你老媽做。”
子宮，是人體的器官，所以簽署的醫(yī)療文書(shū)要多一些。
寧小鵬談完第二個(gè)手術(shù)的病人，簽完字，都快到1點(diǎn)鐘。
他下班去干飯，洗澡，午休。
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