輕度憂郁癥發作起來，使人覺得熟悉甚至“正常”，于是習慣成自然，你會輕視它，后果則是更加的痛苦！

女作家維吉尼亞·伍爾芙大約就有這樣切身的體會，不然很難如此生動深刻描述出如下狀態：“雅各走到窗邊，雙手插在口袋里。他看到窗外有三個穿裙子的希臘人；船員；下等階層的閑人或忙人，有的閑庭信步，有的快步前行，三兩成群，指手劃腳。他突然感到郁郁寡歡，也許并不是因為沒有人關心他，而是一種發自內心堅信不疑的想法——突然覺得寂寞的不只他一個人，所有的人，都一樣寂寞。”維吉尼亞·伍爾芙對短暫無常的人生有超乎尋常的敏銳感受，在《雅各的房間》一書中，她細膩地描述出內心的感受——“她的內心浮出一種奇怪的哀傷，好像時光與永恒穿過她的裙子和背心，浮現出來，她看到人們悲慘地一步步走向毀滅。”這其實就是輕度的憂郁癥，但以前人們認為只有默默忍受，直到醫生們開始懂得分辨，輕度憂郁癥才慢慢有辦法控制。

重度憂郁癥

重度憂郁癥會讓人崩潰。

如果把靈魂看成一塊鐵，悲傷可以將它風化，輕度憂郁癥可以將它銹蝕，那么，重度憂郁癥則會使它有短時間內熔化的危險！看待憂郁有兩種模式：程度論和區別論。程度論的觀點認為，憂郁是較嚴重的悲傷，使人們對于曾經經歷過和認識的事物，產生極端的感受。區別論則把憂郁看成一種特殊的疾病，與其他不良的情緒完全不同，就好像致命的病毒和一般的細菌一樣。兩種看法都沒錯，不管是日積月累漸漸形成，還是突然被某種“導火索”激發，都會使人的精神進入一種異常的狀態。

一座以鐵架構成的建筑物被風吹雨淋，遭到銹蝕乃至倒塌，要相當長的時間才可以。但鐵銹無時無刻不在啃噬和蔓延，天長日久，而鐵架在某一時刻突然崩潰，似乎是戲劇化的“突發事件”。鐵銹也并不是唯一的“罪魁禍首”，一根梁架因銹蝕而斷裂，撞塌另一根梁架，整棟龐然大物就會在瞬間失去平衡，于是轟然倒塌。人的身體和精神也是同樣的道理。天天暴露在風風雨雨的蹂躪中，身心越來越羸弱，似乎一陣強風就可以把自己刮倒。內心沮喪的情緒就像鐵架上的鐵銹，一點點累積起來。乏味是憂郁的開始，它為你的每一天抹上灰暗的顏色，削弱你生活的動力，直到你感到疲倦、煩悶和自我放縱——而你之前總認為熬得過去。雖然很難明確規定哪里才算是重度憂郁癥的邊界，越過它就將面臨精神的崩潰。但是當你真的面對，內心總會有所預感。

重度憂郁癥的過程交織著誕生和死亡：某種東西出現，同時某種東西完全消失。誕生與死亡是循序漸進的，雖然正式文書試圖通過像“法律上的死亡”和“出生時間”這樣的詞語來嚴格界定生與死。盡管生死有時不可捉摸，但嬰兒的出生或老者的去世，總是有一個明確的分界點。雖然在某一個階段，嬰兒的頭部已探出來，身體還在母體里，但與母親連結的臍帶被切斷時，便可以確定這個孩子“出生”了；雖然老者在闔眼與死亡之間可能有幾個小時的差距，但停止呼吸和被宣布“腦死亡”，還是有差別。憂郁存在于一個時間段里，患者可能會說他被重度憂郁癥折磨了好幾個月，但還是有一種測量法能用于這種無法估量的病癥，讓我們得以確定一個人是否患上了重度憂郁癥，還能夠明確，從何時起算是患上了重度憂郁癥。

憂郁癥的出現總包含著誕生和死亡兩種因素，它們總是同時發生。不久前，我回到童年玩耍的樹林里，那里有一棵老橡樹，據說有一百歲，二十多年前我和弟弟常在它的樹陰下玩耍。如今，老橡樹身上纏繞了一棵巨大的爬藤，這爬藤以驚人的力量吞噬著老橡樹的生命力。沒人能說出老橡樹從哪里開始掉下第一片葉子，也沒人知道藤蔓從哪里開始生根發芽。這棵藤蔓早已不知不覺爬滿了支撐樹枝的主干，遠遠看去，藤蔓的葉子會被誤認為是橡樹的樹葉，只有靠近觀察，才會發現橡樹枝上的葉子已經稀疏得可憐，幾根發芽的小樹枝拼命掙扎露出頭，巨大的樹干上好像長了一排小小的手指頭，枝上的葉子以機械生物學般的方式，持續進行著茍延殘喘的光合作用。

當時的我剛剛從重度憂郁癥中走出來，對于老橡樹的遭遇感同身受，仿佛從它身上看到自己昔日的影子。憂郁曾侵襲我、占據我、吞噬我，就像藤蔓征服了橡樹，就像附體的吸血鬼，丑惡地汲取我生命的活力，充實了它自己的生命。在患重度憂郁癥最糟糕的那段日子里，我發現自己有些惡劣的情緒并不屬于自己，而是憂郁癥的情緒，就像橡樹頂上爬滿了爬藤的葉子。當我試圖解脫自己時，卻覺得心靈的翅膀被折斷，無處可去。日復一日的日出日落，卻沒有多少陽光能照在我的身上。我被一種力量壓迫和控制，仿佛陷入沼澤，最開始是腳踝不能移動，接著膝蓋也被埋沒，然后彎下了腰，收縮了肩膀，最后我如胎兒般蜷縮，就這樣一步步被榨干、被壓垮。憂郁的魔爪步步進逼，擊垮我的意志、粉碎我的勇氣、摧毀我的身體，直到最后一刻，它仍不停地啃噬我，我甚至虛弱到無法停止呼吸。那時候，我認為憂郁就像樹上的藤蔓，永遠不能根除，只希望一了百了，但我的能量被它抽干，甚至喪失了自殺的勇氣，而它也不具備殺死我的力量。如果說，我的軀干正在慢慢腐朽，而啃噬我的那種東西，卻又不讓我完全癱瘓——它摧毀了我的意志，卻又成為支撐我身體的另一種力量。沒有人看到過我被這東西撕裂、壓榨的慘狀——我躲在黑暗的房間里，我蜷縮在床鋪的一角，向我不太信任的上帝祈禱，求他讓我獲得解脫。當時我愿意接受最痛苦的死法，但卻渾渾噩噩到連自殺的念頭都沒有。生命的每一分、每一秒都成了折磨。我的體液仿佛都被抽干，于是連眼淚都成了奢侈品，我的嘴唇也干裂了。我曾以為放聲大哭是人生最悲慘的狀況，后來才發現眼淚流干后的無所適從，才是更加深刻的絕望，苦悶的內心遮住了你看世界和看自己的目光，欲哭無淚便是這種生活的寫照，這就是重度憂郁癥的模樣。

我之前說過，憂郁癥的出現總包含著誕生和死亡——誕生的是藤蔓和頹靡，死亡的是意志和控制力——痛苦依附的枝椏正漸漸斷裂。你將失去快樂，再也無法從任何事物中感受到樂趣，這是重度憂郁癥中最主要的癥狀。而其他各種情緒也隨之消失：例如悲傷，似乎是悲傷把你帶到這個地步，而你卻漸漸地甚至感受不到悲傷，還有你的幽默感、信仰和對愛的理解力。你不再擁有理智，不僅難以被別人理解，甚至發展到自己都覺得自己愚蠢得不可救藥。你的方方面面都開始讓人討厭，你的頭發更加稀疏，你的皮膚更加黯淡無光，最后你的身體都散發出腐朽的味道。你無法信任別人，喪失了溝通能力，也缺乏同情心。到最后，你會成為身心俱毀的行尸走肉。

重度憂郁癥

那棵老橡樹之所以衰朽不堪，可能是叢生的藤蔓趕走了滿樹的綠葉，也可能是橡樹本身的生命力消退了，藤蔓才長了出來。患有憂郁癥的人也是一樣，都是迷失了自己，才陷入了外物的魔掌之中。很多時候，心理治療只關注問題的某一部分：不是叢生的藤蔓，就是自身的力量。而兩者卻是不可分割的：你不僅需要斬斷幾噸重的藤蔓，同時必須重新學習利用光合作用吸收養分。藥物治療鏟除了藤蔓，你可以感受到它如何發生效力，如何毒殺寄生的爬藤，如何令它慢慢枯萎。這時你會有如釋重負的感覺——莖枝幾乎恢復了原來的挺拔。在藤蔓被完全除盡前，你沒有力量思考自己曾經失去了什么，但即使藤蔓鏟盡，你身上可能也只剩下些殘余的葉子和淺根，現有的藥物沒有辦法讓你重建自我。重負除去后，干枯樹枝上稀稀落落的葉子開始有了接受養分滋潤的能力和機會。但這不意味著陰霾散盡、陽光普照，要重建自我，在治療憂郁癥的過程中，更需要愛、洞察力、努力，還有最重要的——時間，那是治愈一切頑疾的良藥。

憂郁癥的病理

對于憂郁癥的診斷和憂郁癥本身一樣復雜。病人總是追問醫生：“我憂郁嗎?”好像判斷憂郁癥和驗血一樣簡易。發現自己是否患有憂郁癥的唯一方法，是傾聽自己、觀察自己、感受自己的內心，然后好好思考。如果你常常感到心情惡劣，無論是否事出有因，都屬于憂郁癥。許多人確定自己患憂郁癥后，都竭盡全力尋找自己憂郁的“源頭”，其實改變某件引發自己惡劣情緒的具體事由，要比放任自流，一味歸咎于憂郁癥更有效。實踐證明，抽象地尋求“病因”和治愈疾病之間并沒有必然或直接的聯系。

精神的疾病甚至會更嚴重地影響人的身體健康。醫生常對因胃絞痛來求醫的患者說：“怎么會呢?除了憂郁之外，你什么病都沒有!”憂郁癥如果嚴重到造成胃絞痛而不得不接受治療的時候，將會使人飽受困擾和痛苦。對于這些經歷過這種痛苦的人來說，因精神問題導致的胃絞痛，和飲食不周造成的胃絞痛一樣，都是真實和難以忍受的。這種痛苦產生于大腦中，而且大腦頻頻對胃部傳送錯誤的訊息。確定問題出自哪里，關系著你該接受哪種治療，這是至關重要的事情。