岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇。發(fā)于春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調(diào),何補(bǔ)何瀉?發(fā)于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補(bǔ)?奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五臟六腑,折關(guān)敗樞,開闔而走,陰陽大失,不可復(fù)取。九針之玄,要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道咸絕。
太陽根于至陰,結(jié)于命門,命門者目也。陽明根于厲兌,結(jié)于顙大,顙大者鉗耳也。少陽根于竅陰,結(jié)于窗籠,窗籠者耳中也。太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。故開折則內(nèi)節(jié)瀆而暴病起矣,故暴病者取之太陽,視有余不足,瀆者皮肉宛而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有余不足,無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折即骨繇而不安于地,故骨繇者取之少陽,視有余不足,骨繇者,節(jié)緩而不收也,所謂骨繇者搖故也,當(dāng)窮其本也。
太陰根于隱白,結(jié)于太倉。少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。故開折則倉廩無所輸膈洞,膈洞者取之太陰,視有余不足,故開折者氣不足而生病也。闔折即氣絕而喜悲,悲者取之厥陰,視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通,不通者取之少陰,視有余不足,有結(jié)者皆取之不足。
足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚(yáng)也。足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也。足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎、豐隆也。手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于少海,入于天窗、支正也。手少陽根于關(guān)沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關(guān)也。手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽奚谷,入于扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者,盛絡(luò)皆當(dāng)取之。
一日一夜五十營,以營五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣。持其脈口,數(shù)其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣,二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣,不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也,以知五臟之期。予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
黃帝曰:逆順五體者,言人骨節(jié)之小大,肉之堅(jiān)脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血?dú)夂坊浯讨旒矞\深多少,可得同之乎?
岐伯答曰:膏粱菽藿之味,何可同也。氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因氣悍滑利也。
黃帝曰:形氣之逆順奈何?
岐伯曰:形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之。形氣有余,病氣不足,急補(bǔ)之。形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛。筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽俱有余也,急瀉其邪,調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。
故曰刺不知逆順,真邪相搏。滿而補(bǔ)之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi)月真,陰陽相錯。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血?dú)饨呖荩c胃懾辟,皮膚薄著,毛腠夭,予之死期。故曰用針之要,在于知調(diào)陰與陽,調(diào)陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。故曰上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五臟變化之病,五脈之應(yīng),經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛,皮之柔粗,而后取之也。
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